养老机构服务合同
2025-05-15
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养老机构服务合同
甲方（养老机构）
法定代表人： 职务：
住所： 邮政编码：
联系电话： 电子邮箱：
乙方（入住老年人）
姓名： 性别： 年龄：
居民身份证号：
家庭住址：
联系电话： 电子邮箱：
乙方监护人
（属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签字
确认）
姓名： 与乙方关系：
居民身份号码：
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家庭住址：
联系电话： 电子邮箱：
丙方
丙方作为入住老人的：
□付款义务人 □连带责任保证人 □联系人 □代理人 □其他
丙方为个人的：
姓名： 与乙方关系：
居民身份号码： 联系电话：
经常居住地地址：
通讯地址： 邮政编码：
工作单位： 电子邮箱：
丙方为单位的：
单位名称：
法定代表人（或负责人）：
通讯地址： 邮政编码：
联系人： 联系电话：
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传真号码： 电子邮箱：
通用条款
鉴于：
1.甲方是依法成立的养老机构，能够提供个人生活照料、康复护理、精神
慰藉、文化娱乐等养老服务；
2.乙方或乙方监护人经实地考察甲方，自愿入住甲方（养老机构名称）
，接受甲方提供的专业养老服务，并向甲方支付相应费用；
3.乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人，
代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务，丙方同意接受乙方或乙
方监护人授权。
为了营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所
乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙、
丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》
《养老机构管理办法》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就
甲方向乙方提供养老服务事宜，自愿达成以下合同条款，供各方遵照履行。
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第一条 服务地点及服务设施
1.1 甲方提供养老服务的地点为： （写明养老机构的具体门牌
号）。
1.2 乙方或乙方监护人选择入住的房间类型为（在以下几种情况中选择一
种）：
单间 ②双人间 ③三人间 ④多人间（四人以上，含四人）⑤其他 。
1.3 乙方或乙方监护人选择的具体房间为： 。
乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整房间的，甲方在条件许可的范围
内应尽量满足。涉及房间变化，需要相应调整费用的，还应由各方协商一致书
面确认后同时调整，如各方不能达成一致书面确认，则仍依本合同约定房间履
行。
1.4 甲方提供的服务设施除了住宿的房屋，还包括房间内设施及公共设施，
具体明细见本合同附件《设施设备清单》。
第二条 服务内容
2.1 根据乙方提供的《体检报告》（见本合同附件）及甲方对乙方进行护
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理等级的评价，经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定，甲方向乙方提供的护
理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。
2.2 在本合同履行过程中，乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务
项目》以外的其他服务项目，经甲、乙（乙方监护人）、丙三方协商一致后另
行签署书面补充协议确定。
2.3 甲方向乙方提供的服务应当符合国家、行业或地方强制性标准。
第三条 收费标准及费用的支付
3.1 养老服务费用
3.1.1 甲方提供的各种服务项目的收费标准和收费依据应以 方式进行
公示，并作为本合同附件。
3.1.2 根据本合同第一条、第二条乙方所选择的房间及服务项目，乙方入
住甲方的养老服务费为每月 元，其中包括 。
3.1.3 乙方接受甲方除本合同约定外的其他项目服务的，应根据甲方公示
的收费标准或者补充合同的约定交纳费用。甲方每月向乙方或乙方监护人、丙
方提供《个人费用明细表》，乙方或乙方监护人、丙方应签字确认。乙方或乙
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摘要：
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[在此处键入]养老机构服务合同甲方（养老机构）法定代表人：职务：住所：邮政编码：联系电话：电子邮箱：乙方（入住老年人）姓名：性别：年龄：居民身份证号：家庭住址：联系电话：电子邮箱：乙方监护人（属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签字确认）姓名：与乙方关系：居民身份号码：第1页（共5页）[在此处键入]家庭住址：联系电话：电子邮箱：丙方丙方作为入住老人的：□付款义务人□连带责任保证人□联系人□代理人□其他丙方为个人的：姓名：与乙方关系：居民身份号码：联系电话：经常居住地地址：通讯地址：邮政编码：工作单位：电子邮箱：丙方为单位的：单位名称：法定代表人（或负责人）：通讯地址：邮政...
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