医院行政管理制度

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第二章      行政管理制度                                                                                                                              ........................................................................................................................   1  
一、医院领导工作制度                                                                                                                   .............................................................................................................   2  
（一）   值周院长工作制度                                                                                                      ................................................................................................   2  
（二）医院领导经常深入科室调查研究制度                                                                      ................................................................   2  
（三）医院领导班子成员工作纪律                                                                                      ................................................................................   3  
（四）医院领导班子学习制度                                                                                              ........................................................................................   3  
二、会议制度                                                                                                                                   .............................................................................................................................   4  
三、请示报告制度                                                                                                                           .....................................................................................................................   5  
四、院总值班制度                                                                                                                           .....................................................................................................................   5  
（一）行政总值班制度                                                                                                          ....................................................................................................   5  
（二）护士长总值班制度                                                                                                      ................................................................................................   5  
五、二线班管理制度                                                                                                                       .................................................................................................................   6  
六、医院值班时间的规定                                                                                                               .........................................................................................................   6  
七、职工代表大会制度                                                                                                                   .............................................................................................................   7  
第一章总则                                                                                                                               .........................................................................................................................   7  
第二章职权                                                                                                                               .........................................................................................................................   7  
第三章职工代表                                                                                                                       .................................................................................................................   8  
第四章组织制度                                                                                                                       .................................................................................................................   8  
第五章专门小组                                                                                                                       .................................................................................................................   9  
第六章工作机构                                                                                                                       .................................................................................................................   9  
第七章附则                                                                                                                             .......................................................................................................................   10  
八、院长办公室工作制度                                                                                                             .......................................................................................................   10  
九、会务管理规定                                                                                                                         ...................................................................................................................   10  
十、公章使用管理规定                                                                                                                 ...........................................................................................................   11  
十一、安全检查制度                                                                                                                     ...............................................................................................................   11  
十二、救护车管理使用制度                                                                                                        ..................................................................................................   12  
十三、行政车辆调度使用管理制度                                                                                            ......................................................................................   12  
十四、档案保管制度                                                                                                                     ...............................................................................................................   13  
十五、档案立卷归档制度                                                                                                             .......................................................................................................   13  
十六、档案借阅制度                                                                                                                     ...............................................................................................................   13  
十七、档案室安全保密制度                                                                                                        ..................................................................................................   14  
十八、档案统计制度                                                                                                                     ...............................................................................................................   14  
十九、领导责任制追究制度                                                                                                        ..................................................................................................   14  

第二章行政管理制度

一、医院领导工作制度

（一）值周院长工作制度

由院级领导轮流值周，值周院长工作职责如下：

1.值周院长协助院长处理医院日常事务，接待群众来访工作等。

2.值周院长如无特殊情况应坚守岗位，协助其他分管院长处理

相关工作。

3.值周院长负责带领相关部门工作人员对劳动纪律、环境卫生、

安全生产、无烟医院等方面的工作进行检查。相关部门接到通知后，

应安排专人参加检查，对检查中发现的问题应及时进行解决并向值

周院长进行反馈。

4.由党办负责值周院长排班及行政查房的组织和记录。

5.所属值周院长名字在门诊大厅显示屏上标注，每周一进行更

换。

（二）医院领导经常深入科室调查研究制度

1.医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情

况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2.深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、

后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医

院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬

好人好事，改进工作。

3.医院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例

的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

（三）医院领导班子成员工作纪律

为了规范医院领导班子成员的工作行为，始终保持领导班子的

凝聚力、战斗力和先进性，保证医院各项工作的正常进行，促进医院

各项事业的不断发展和进步，制定了医院领导班子成员的工作纪律。

要求各位班子成员按照工作纪律的要求积极开展工作。具体工作纪律

如下：

1.领导班子成员要严以律己，带头遵守和执行医院的各项规章

制度。

2.工作中坚持民主集中制原则。要勇于开展批评和自我批评。反

对自由主义，工作中有问题要摆到桌面上来，大家集体讨论解决。

3.反对小帮派活动，反对阳奉阴违。不允许会上不说，会后乱说

的不负责任的行为出现。

4.对会议集体形成的决定要在工作中无条件的贯彻、落实，要保

持工作的一致性。对于会议集体决定的事情，在贯彻落实中发现问题

要及时提交院长办公会议研究解决。不准私自散布不满情绪和言论，

影响工作的进行。

5.积极努力、认真负责的做好分管工作。各位院职领导要深入科

室了解工作，认真督查落实工作，及时处理工作中存在的问题。各分

管领导要定期或不定期的参加科室早会，并要有工作记录。

6.值周院长要负责日常问题的处理，对疑难问题要及时沟通、协

调，以求得问题的妥善解决。检查工作要深入实际，不能走马观花。

要善于发现问题，主动解决问题，敢于承担工作责任。

7.本着谁主管谁负责的原则，管理协调好各自分管科室的工作。

要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有据，公平、公

正的处理解决好工作中存在的问题。

8.抓好系统业务学习，提高科室的业务能力，抓好特色科室、特

色品牌和特色名医的创建。每个系统每年要创建一个特色科室，一个

特色品牌，一到三名特色名医。

9.要识大体、顾大局，工作中要互相支持，互相协调，互相配合。

工作要分工不分家，把各自分管的局部工作从全院整体的工作角度

来抓好落实。

10.全院工作要掌握一个标准，一个原则，一个目标和一个共同

的任务。共同努力，互相帮助，齐抓共管，完成最终的工作目标。

（四）医院领导班子学习制度

加强领导班子学习制度，提升医院领导班子的管理水平，是当

前医院管理中的一项重要途径。现结合实际，制订下列几项学习制度：

1.领导班子成员应自觉地参加上级卫生部门、政府举行的各种政

治学习，在学习中要做好会议记录、笔记。

2.领导班子各个成员必须坚持参加定期的业务、政治学习，提高

政治思想认识水平。

3.凡业务、政治学习，除公差外，不得缺席。

4.领导班子成员的学习，以自学为主，集中兼备的原则。

5.为提高领导班子的管理水平，必须参加市卫生局举办中心组

学习。

6.以上制度，人人遵守，互相约束。

二、会议制度

（一）院长办公会：由院长主持，全体院级领导参加。传达上级

指示，研究和安排工作和集体讨论医院重大问题的会议。随时可以召

开。

（二）院周会：由值周院长主持，院级领导、科主任（负责人）、

护士长及各科负责人参加。每周六召开一次，传达上级指示，小结本

周工作，布置下周工作。

（三）职能科室科主任会：由值周院长主持，科（室）主任或

负责人参加，每周五一次，科（室）主任或负责人汇报研究及交流

本周行政检查医疗、管理等工作情况及在检查中发现问题，并对存在

问题进行解决。

（四）科周会：由科室正、副主任主持，科室人员参加。每周一

次，传达上周院周会精神，研究和安排本周工作。

（五）科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一

次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

（六）护士长例会：由护理部正、副主任主持，各科室、病区护

士长参加。每月一次，总结上月护理工作，布置本月护理工作。

（七）门诊例会：由门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的

各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态

度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工

作。

（八）晨会：由科室正、副主任主持，全病房人员参加。每晨上

班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护

理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

（九）医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理

与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流

程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。

（十）绩效工资考核会：由人力资源部主任主持，绩效考核委

员会人员参加，每月10 号前召开一次，汇报上月绩效考核情况，解

决绩效工资管理存在的问题。

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摘要：

第二章行政管理制度........................................................................................................................1一、医院领导工作制度.............................................................................................................2（一）值周院长工作制度..........................................

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