Rusmidler i Norge 2004 13
Alcohol and Drugs in Norway
Rusreformen - mulighet for bedre behandlingsdata?
Will the alcohol and drug treatment reform give better treatment data?
DOKUMENTASJON OM RUSMIDDEL-
MISBRUKERE I BEHANDLING
Dagens organisering av dokumentasjonssyste-
met kan skrives tilbake til 1994 da det davæ-
rende Rusmiddeldirektoratet fikk i oppdrag å
etablere et nasjonalt dokumentasjonssystem for
rusmiddelbehandlingstiltak. Etter reorganise-
ringen av den sentrale forvaltningen på rusmid-
delfeltet (1.1.2001) ble ansvaret for dokumenta-
sjonssystemet overført til SIRUS.
Et dokumentasjonssystem som dekker tiltak for
rusmiddelmisbrukere bør ideelt sett ivareta føl-
gende funksjoner:
1) Pasient-/klientkartlegging som grunnlag for å
beskrive egenskaper ved pasienter/klienter, pro-
blemomfang, intervensjoner osv. Målsettingen
med et fortløpende kartleggingssystem vil være
å ha et tilfredsstillende datagrunnlag til bruk for
lokal og sentral forvaltning, evaluering, forsk-
ning og rapportering til internasjonale organer.
Et klientkartleggingssystem bør også ta sikte på
å beskrive pasient-/klientstrøm mellom ulike be-
handlings-/omsorgstiltak. Pasient-/klientkartleg-
gingen bør derfor være individbasert.
2) Tiltaksdatabase som gir informasjon om be-
handlings- og omsorgstiltak, henvisningsrutiner,
beskrivelse av faglig innretting, bemanning, ka-
pasitet osv. Den viktigste målgruppa for tiltaks-
basen vil være den kommunale helse- og sosial-
tjenesten, fastlegene og enheter innen de regio-
nale helseforetakene som har fullmakt til å hen-
vise pasienter til spesialisert tverrfaglig behand-
ling for rusmiddelmisbruk. Tiltaksdatabasen vil
imidlertid også være av verdi for lokal og sentral
forvaltning. Tiltaksdatabasen bør også ha som
mål å gi fortløpende rapportering om belegg/le-
dig kapasitet på samme måte som “fritt sykehu-
svalg” (www.sykehusvalg.net).
Som nevnt innledningsvis, har kvaliteten på data
om rusmiddelmisbrukere i behandling hatt store
mangler. Situasjonen er langt bedre med hensyn
til den nevnte basen med oversikt over behand-
lings- og omsorgstiltak for rusmiddelmisbrukere.
Rustiltak.no ble etablert i 2003 som en søkbar
database i regi av SIRUS, og foreligger også i
papirversjon som en katalog over tiltak.
Databasen blir fortløpende oppdatert etter hvert
som det innkommer informasjon om endringer
eller nye tiltak.
Iverksettingen av rusreformen innebærer en ny
situasjon også når det gjelder rapportering av be-
handlingsdata. Sosial- og helsedirektoratet har
på oppdrag fra Helsedepartementet gitt en tilrå-
ding om hvordan innhenting av pasientdata i be-
handlingstiltak for rusmiddelmisbrukere bør or-
ganiseres. Innhenting av informasjon om be-
handlingsinnsatser i spesialisthelsetjenesten
innen somatikk og psykisk helsevern foregår i
regi av Norsk pasientregister (NPR) som drives
av SINTEF Helse, mens økonomiske og admi-
nistrative data innhentes av Statistisk sentralbyrå
(SSB). Direktoratet tilrår derfor at innhenting av
data fra behandlingstiltak for rusmiddelmisbruk
for framtida skal følge samme mønster. Dette
innebærer at oppgaver knyttet til datainnsamling
om pasienter i tverrfaglig spesialisert behandling
for rusmiddelmisbruk, innlemmes i NPR, mens
økonomiske administrative data for framtida iva-
retas av SSB. Tiltaksdatabasen Rustiltak.no vur-
deres av direktoratet å inneholde nyttig informa-
sjon og det tilrås at denne fortsetter i regi av
SIRUS.
Helsedepartementet har sluttet seg til de vurde-
ringer og forslag til framtidig organisering som
direktoratet tilrår. Selv om heller ikke NPR i dag
er individbasert og derfor har mange av de sam-
me mangler som klientregistreringssystemet for
rusmiddelmisbrukere i behandling, vil Sosial- og
helsedirektoratets forslag om å gjøre Norsk pasi-