金标 历年 传染病学大题

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病毒性肝炎
1. 乙肝的预防要点。
控制传染源：隔离急性期患者，携带者禁止从事饮食，美发，幼托等行业，
献血者严格筛选。
切断传播途径：加强饮食，美发，幼托等行业的消毒管理，养成良好个人
卫生习惯，提倡一次性注射用具，加强血制品管理。采取主动和被动免疫
阻断母婴传播。
保护易感人群：接种乙肝疫苗，新生儿普种，高危人群接种
2. 简述重症肝炎的治疗原则。
依照病情发展的不同时期给予支持治疗、对症、抗病毒等内科综合治疗为
基础，早期免疫控制，中、后期预防并发症及免疫调节为主，辅以人工肝
支持系统疗法，争取适当时期进行肝移植治疗。
支持和对症治疗、促进肝细胞再生、抗病毒治疗、免疫调节、并发症治疗
（肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征）、人工肝支持系统、
肝移植。
3. 急性黄疸型肝炎的诊断。
流行病学资料：是否在甲肝、戊肝流行区。进食未煮熟的毛蚶等。
临床诊断：起病较急，常有畏寒、发热、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等
急性感染症状。肝大，质偏软，ALT 显著升高。血清胆红素升高（直接、
间接），尿胆红素阳性。病程不超过 6个月。
病原学诊断：抗-HAV IgM 或IgG 阳性、抗-HEV IgG 阳性。
4. 乙肝的抗原抗体系统检测及临床意义。
HBsAg：机体受感染的标志，刺激机体产生中和抗体。
抗-HBs：表示对 HBV 有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、既往感染及乙肝
接种疫苗后。
HBeAg：表示机体处于高感染低应答期。
抗-HBe：表示病毒多处于静止状态，传染性降低。
抗-HBc：IgM 提示急性期或慢性肝炎急性发作。
5. 重症肝炎的诊断依据。
主要有肝衰竭症候群表现。急性黄疸型肝炎病情迅速恶化，2周内出现 II
度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性肝衰竭；15 天-26 周出现
上述变现者为亚急性肝衰竭，在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿
为慢加急性肝衰竭。在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的重型肝炎为慢性肝
衰竭。
6. 乙肝病毒治疗的指征和原则。
1) HBV DNA≥105 拷贝/ml。
HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml。
2) ALT≥2×ULN。
如用干扰素治疗，ALT 应≤10×ULN。
血总胆红素水平应<2×ULN。
3) ALT<2×ULN
肝组织学：Knodell HAI≥4，或≥G2 炎症坏死。
肾综合征出血热
7. 简述肾综合征出血热发热期的临床症状。
摘要：

病毒性肝炎1.乙肝的预防要点。控制传染源：隔离急性期患者，携带者禁止从事饮食，美发，幼托等行业，献血者严格筛选。切断传播途径：加强饮食，美发，幼托等行业的消毒管理，养成良好个人卫生习惯，提倡一次性注射用具，加强血制品管理。采取主动和被动免疫阻断母婴传播。保护易感人群：接种乙肝疫苗，新生儿普种，高危人群接种2.简述重症肝炎的治疗原则。依照病情发展的不同时期给予支持治疗、对症、抗病毒等内科综合治疗为基础，早期免疫控制，中、后期预防并发症及免疫调节为主，辅以人工肝支持系统疗法，争取适当时期进行肝移植治疗。支持和对症治疗、促进肝细胞再生、抗病毒治疗、免疫调节、并发症治疗（肝性脑病、上消化道出血、继发感...

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