金标 历年 神经病学名解
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2025-01-11
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神经系统疾病的定位诊断
脑神经
1. Horner Syndrome, Horner 综合征
颈上交感神经节及其纤维损害所致，一侧中枢交感神经通路受损时亦可出
现。临床表现为同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少。
2. Bulbar Palsy, 球麻痹
舌咽神经和迷走神经往往同时受损，受损后表现为声音嘶哑、吞咽困难、
饮水呛咳。检查可见患侧软腭弓下垂，发“啊”声时软腭弓不能上提，悬
雍垂偏向健侧，患侧咽部感觉确实咽反射消失。
3. Pseudobullar Palsy, 假性球麻痹
双侧皮质脑干束损害出现具有和真性球麻痹相似的症状，如：声音嘶哑、
吞咽困难、饮水呛咳等。鉴别要点为假性球麻痹可见双侧软腭弓下垂及活
动受限，多伴长束体征及额叶释放症状（强哭强笑、出现抓握反射），咽
反射存在。
中枢各部损害表现
4. Wallenberg Syndrome, 延髓背外侧部综合征
病变位于延髓背外侧部，主要是小脑后下动脉闭塞引起，损伤脊髓丘脑束、
三叉神经脊束核和三叉神经脊束。表现为：①眩晕、恶心、呕吐、眼球震
颤；②同侧面部及对侧半身感觉障碍；③同侧肢体共济失调；④软腭及声
带麻痹、吞咽困难、声音嘶哑、咽反射消失；⑤同侧霍纳综合征。
5. Weber Syndrome, 中脑腹侧综合征
病变为与一侧大脑脚，主要是中脑穿通动脉闭塞所致，病侧动眼神经麻痹，
摘要：
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神经系统疾病的定位诊断脑神经1.HornerSyndrome,Horner综合征颈上交感神经节及其纤维损害所致，一侧中枢交感神经通路受损时亦可出现。临床表现为同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少。2.BulbarPalsy,球麻痹舌咽神经和迷走神经往往同时受损，受损后表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。检查可见患侧软腭弓下垂，发“啊”声时软腭弓不能上提，悬雍脑向健侧，患侧咽部感觉确实咽反射消失。3.PseudobullarPalsy,假性球麻痹双侧皮质脑干束损害出现具有和真性球麻痹相似的症状，如：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。鉴别要点为假性球麻痹可见双侧软腭弓下垂及活动受限，多伴长...
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