金标 历年 实验诊断简答题
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2025-01-11
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1. 微生物标本采集、运送、处理的原则，感染性疾病实验室检查的常用方法？
采集原则：早期、无菌、方法、适量、安全。
标本处理：1、对环境敏感的细菌保温立即送检，其他最好 2h 内。2、适
宜环境保存，一般不应超过 24h。3、注意安全防护。4、标本切勿污染，
容器必须包装好。5、烈性传染病标本，必须按规范包装，由专人运送。6
厌氧标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，有时可直接用抽取样本标本
的注射器运送。
常用方法：直接镜检、分离培养鉴定、检测病原抗原、核酸、检测抗体、
对病原产生的抗体与免疫产物。
2. HIV 感染的免疫学诊断方法。
筛选实验：ELISA 和快速蛋白印迹法。确诊实验：蛋白印迹实验和 RT-
PCR 法。筛选实验灵敏度高，但特异性不高，故有假阳性；所以筛选实验
时应用确诊试验证实。确诊试验阳性，特别是 RT-PCR 法检测 HIV-RNA 阳
性，对肯定诊断和早期诊断颇有价值。
3. 某男性患者，黄疸，右上腹疼痛，全身瘙痒。肝肿大，触痛。尿液呈褐色，
粪便灰白色，有恶臭，血清胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素 2+。ALP
升高，AST 升高。对该病例进行诊断并解释原因。
4. 评价 APTT、PT、FDPs、DD 几项凝血指标的临床意义
APTT：内源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选指标。
PT：外源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选指标。
FDPs：计算血浆中 FDPs 含量。增高见于原发性纤溶和继发性纤溶。
DD：特异性的纤溶过程标记物。反映纤维蛋白溶解功能。
5. 为什么说 HDL 是好的脂蛋白？它的主要作用是什么？
其主要功能是参与胆固醇的逆向转运，回收全身各组织衰老与死亡细胞膜
上的游离胆固醇，通过血循环转运到肝，转变成胆汁酸盐排泄。HDL-C 与
冠心病呈负相关。
6. 病史：王某，男，15 个月，因腹泻、呕吐 4天入院。发病以来，每天腹泻
6～8次，水样便，呕 吐 4次，不能进食，每日补 5% 葡萄糖溶 液
1000ml，尿量减少，腹胀。体检：精神萎靡，体温 37.5℃(肛)(正常
36.5-37.7℃) ，脉 搏 速弱，150 次/分 ， 呼 吸 浅 快 ， 55 次/分 ， 血 压
86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝
反射迟钝，四肢凉。
实验室：血清[Na+]125mmol/L 血清[K+] 3.2mmol/L
该患儿发生了何种电解质代谢紊乱？哪种酸碱平衡紊乱？说明原因。
7. 怎样预防免疫排斥？
血型抗原配型：器官移植成功的首要条件。
HLA 抗原配型：直接关系到受体和移植物存活的时间和功能健全，特别是
长期存活率。
预存抗体检测：如受者体内存在供体的预存抗体，移植后会发生不可逆额
转的超急排斥反应。
摘要：
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1.微生物标本采集、运送、处理的原则，感染性疾病实验室检查的常用方法？采集原则：早期、无菌、方法、适量、安全。标本处理：1、对环境敏感的细菌保温立即送检，其他最好2h内。2、适宜环境保存，一般不应超过24h。3、注意安全防护。4、标本切勿污染，容器必须包装好。5、烈性传染病标本，必须按规范包装，由专人运送。6厌氧标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，有时可直接用抽取样本标本的注射器运送。常用方法：直接镜检、分离培养鉴定、检测病原抗原、核酸、检测抗体、对病原产生的抗体与免疫产物。2.HIV感染的免疫学诊断方法。筛选实验：ELISA和快速蛋白印迹法。确诊实验：蛋白印迹实验和RT-PCR法。筛选实验灵...
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