金标 历年 药理简答题整理

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1. 药动学和药效学，并举例说明药物相互作用。
药物效应动力学：研究药物对机体的作用及作用机制。
药物代谢动力学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律。
磺胺类和水杨酸类可以竞争血浆蛋白结合部位，使游离的血浆浓度上升。
异烟肼、氯霉素可以抑制肝药酶，提高苯妥英钠的作用。
2. 耐受性和耐药性的概念，并举例。
耐受性：机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可回复反
应，停药后耐受性可消失。如巴比妥类药物。
耐药性：病原体或肿瘤细胞对反应用的化学治疗药物的敏感性降低。滥用
抗菌药是病原体产生耐药性的重要原因。如细菌产生 β-内酰胺酶。
3. 以Atropine 为例，说明药物的两重性。
阿托品作用的基础为其可以竞争性拮抗 M胆碱受体。
治疗效应有抑制腺体分泌、影响眼（扩瞳、升高眼内压）、松弛内脏平滑
肌、解除迷走神经对心脏的抑制作用、扩张血管和兴奋中枢神经系统作用
等。由于其选择性较低，当临床用药针对某一用途使，其他作用即成为副
反应。如果其剂量过大可以产生毒性反应，中枢中毒症状。
4. 比较 Morphine 和Aspirin 的镇痛机制和临床应用。
吗啡：镇痛机制：作用于体内阿片受体，突触后膜超极化，最终减弱或阻
滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。临床应用：多种原因引起的疼痛、心
源性哮喘、止泻。
阿司匹林：镇痛机制：阿司匹林及其产物水杨酸对 COX 抑制，抑制 PG 合
成，使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低。临床
应用：缓解慢性钝痛（头痛、牙痛、肌肉痛、痛经）、抗炎抗风湿、解热、
减少血栓的形成。
5. 抗心律失常药物的机制，分类和代表药物。
机制：降低自律性 减少后除极、延长有效不应期
分类：I类：钠离子通道阻滞药。
Ia 类τrecovery1-10 秒，显著延长有效不应期，代表药物：奎宁
酊、普鲁卡因胺。
Ib 类τrecovery<1 秒，降低自律性，缩短或不影响动作电位时
程，代表药物：利多卡因、苯妥英钠。
Ic 类τrecovery>10 秒，明显减慢传导，代表药物：普罗帕酮。
II 类：β肾上腺素受体拮抗药。减慢 4期舒张期自动除极速率，降低
自律性；减慢动作电位0期除极率，减慢传导速度。代表药物：普萘
洛尔。
III 类：延长动作电位时程药。阻滞多种钾通道，延长动作电位时程和
有效不应期。代表药物：胺碘酮。
IV 类：钙通道阻滞药。抑制 L型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房
室结传导性。代表药物：维拉帕米。
6. 强心苷的临床应用，不良反应和防治措施。
临床应用：治疗心率衰竭、治疗某些心律失常（心房纤颤、心房扑动、阵
发性室上性心动过速）
不良反应：心脏反应（快速性心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓）、
肠胃道反应、中枢神经系统反应。
摘要：

1.药动学和药效学，并举例说明药物相互作用。药物效应动力学：研究药物对机体的作用及作用机制。药物代谢动力学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律。磺胺类和水杨酸类可以竞争血浆蛋白结合部位，使游离的血浆浓度上升。异烟肼、氯霉素可以抑制肝药酶，提高苯妥英钠的作用。2.耐受性和耐药性的概念，并举例。耐受性：机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可回复反应，停药后耐受性可消失。如巴比妥类药物。耐药性：病原体或肿瘤细胞对反应用的化学治疗药物的敏感性降低。滥用抗菌药是病原体产生耐药性的重要原因。如细菌产生β-内酰胺酶。3.以Atropine为例，说明药物的两重性。阿托品作用的基础为其可以竞争...

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