金标 历年 影像学大题
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2025-01-11
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绪论&影像诊断学概论
1. MRI 检查的优缺点及禁忌症
优点：软组织对比分辨率高，无骨伪影干扰。多参数成像（T1WI, T2WI,
PdWI）。多方位成像（横断位，冠状位，矢状位）。顺磁性物质进行 MR
对比增强检查。显示病变敏感，定位定量诊断准确。
缺点：钙化灶现实不明显，骨变化显示不清。受 MR 机伪影，运动伪影，
金属异物伪影干扰。某些病变表现缺少特异性，定性诊断有限度。
禁忌症：体内有起搏器，人工关节，金属片者；幽闭症患者；危重患者
（需要心电监护）；高热患者慎用，孕妇（早期妊娠）慎用。
2. 医学影像学的作用?举例说明如何避免过度检查?
医学影像学是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引
导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科。
每个医院可根据各自情况，制定一些具体的管理措施和规章制度，逐步实
现疾病诊断、治疗的系统化、程序化。医师协会出台的具有全国性行业指
导意义的相关规定与准则，使各医院的工作行为逐步达到相对统一和规范。
临床医生应加强业务学习，不断提高诊断水平。
中枢神经系统
3. 脑梗 CT 表现
缺血性脑梗死：CT 下见低密度灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮
质受累，呈扇形，可有占位效应但相对较轻，2~3 周后可有模糊效应，病
灶处呈等密度而不可见，1~2 月后可出现低密度囊腔。
出血性梗死：在缺血性一周后，低密度梗死灶内出现不规则斑点片状高密
度出血灶，占位效应明显。
腔隙性梗死：好发于基底节，脑干，小脑，丘脑，呈片状低密度区，无占
位效应。
4. 脑星形细胞瘤的 CT、MRI 表现
按细胞分化程度分为 I-IV 级。
CT 表现：I级肿瘤低密度灶；分界清楚；占位效应轻；无强化或轻度强化。
II-IV 级肿块呈混杂密度，可有斑点状钙化和瘤内出血；肿块形态不规则边
界不清；占位效应和瘤周水肿明显；可有不规则环形强化或不均匀性强化。
MRI 表现：T1WI 呈稍低或混杂信号，T2WI 呈均匀或不均匀性高信号，增
强扫描与CT 表现类似。
5. 脑出血 CT 表现
急性期血肿呈现边界清楚的肾形类圆形或不规则形均匀高密度影。局部脑
室受压移位，破入脑室可见脑室内积血。
吸收期始于3-7 天，可见血肿周围模糊，水肿增宽，血肿缩小密度减低。
囊变期始于2个月后，遗留大小不等囊腔，伴随不同程度脑萎缩。
6. 硬膜下血肿与硬膜外血肿的CT 鉴别诊断
硬膜外血肿 硬膜下血肿
部位 颅板与硬膜之间 硬膜与蛛网膜之间
密度 高密度 高密度
形态 颅骨内板下呈梭形，边 颅板下方呈新月形或半
缘锐利 月形
范围 局限，不过颅缝 广泛，不受颅缝限制
边界 与脑组织分解清晰 欠清晰
7. 颅脑外伤类型：
脑挫裂伤：CT，低密度脑水肿区域，散在斑点状高密度出血点，伴有占位
效应，也可表现为广泛性脑水肿或脑内血肿。
脑内血肿：CT，急性脑内血肿边界清晰的类圆形高密度影。
硬膜外血肿：CT，颅板下方梭型高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。
硬膜下血肿：CT，颅板下方新月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内血肿，
脑水肿和占位效应明显。
蛛网膜下腔出血：CT，表现为脑沟、脑池内密度增高影。
弥漫性皱缩损伤：SWI，皮髓质交界处或髓质内微出血灶。
8. 脑膜瘤CT、MRI 表现
CT:平扫等密度或高密度，常见斑点状钙化。类圆形，边界清楚，瘤周水肿
无或轻。颅板受累可引起局部的骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著
强化。
MRI:T1WI 和T2WI 均呈等或稍高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强
化呈现脑膜尾征。
呼吸系统
9. 中央型、周围型、细支气管肺泡型、转移性肺癌 X线、CT 表现
中心型肺癌 X线表现：①早期 局限于粘膜内，可无异常发现②随后管腔变
摘要：
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绪论&影像诊断学概论1.MRI检查的优缺点及禁忌症优点：软组织对比分辨率高，无骨伪影干扰。多参数成像（T1WI,T2WI,PdWI）。多方位成像（横断位，冠状位，矢状位）。顺磁性物质进行MR对比增强检查。显示病变敏感，定位定量诊断准确。缺点：钙化灶现实不明显，骨变化显示不清。受MR机伪影，运动伪影，金属异物伪影干扰。某些病变表现缺少特异性，定性诊断有限度。禁忌症：体内有起搏器，人工关节，金属片者；幽闭症患者；危重患者（需要心电监护）；高热患者慎用，孕妇（早期妊娠）慎用。2.医学影像学的作用?举例说明如何避免过度检查?医学影像学是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器...
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