刑事附带民事起诉状范本

2025-05-15 0 0 21KB 1 页 10玖币

侵权投诉

刑事附带民事起诉状

附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：（你的姓名）

（你的单位）单位，地址：（你的地址）。

法定代表人或代理人：××，职务：××。

附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：

姓名，性别，××年×月×日出生，×族，籍贯××，××文化，工作单位，住××，身

份证号：××，××年×月×日被依法××（被告人采取的强制措施情况）。

诉讼请求

　　1、请求依法追究被告人 X XX 犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重

处罚。

　　2、请求依法判令被告人 XXX、赔偿我受伤的医疗费 XXX 元，误工费 XX 元、

护理费 XX 元、伙食补助费 XX 元、营养费 XX 元、交通费 XX 元、法医鉴定费 XX

元以及伤残补助费（先到司法鉴定机构进行伤残鉴定，）XX，共计 XXX 元。

事实和理由

XX 年XX 月XX5 日XX 时许，（简要案情，也就是发案经过），XX 年X月X

日经法医鉴定为重伤害。

　　我在 XX 人民医院住院治疗 XX 天，已花去医疗费 XX 元，我住院期间（陪

侍及住院情况）。出院后在家休息治疗 XX 天，经过治疗终结，我现在（感觉情

况，如头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降等）由于被告人 XXX 故意伤害犯罪行为，

使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经

济损失。我的工作（影响工作情况）为此损失惨重。

　　基于上述事实，被告人 X XX 无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，

无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成

故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人 XXX 故意伤害犯罪行为给

我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判

决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。

　　此　致

XX 人民法院

起诉人：XXX

XX 年X月X日

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摘要：

刑事附带民事起诉状附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：（你的姓名）（你的单位）单位，地址：（你的地址）。法定代表人或代理人：××，职务：××。附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：姓名，性别，××年×月×日出生，×族，籍贯××，××文化，工作单位，住××，身份证号：××，××年×月×日被依法××（被告人采取的强制措施情况）。诉讼请求　　1、请求依法追究被告人XXX犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。　　2、请求依法判令被告人XXX、赔偿我受伤的医疗费XXX元，误工费XX元、护理费XX元、伙食补助费XX元、营养费XX元、交通费XX元、法医鉴定费XX元以及伤残补助费（先到司法鉴定机构进行...

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