金标 历年 内科学（肾内科、血液科、内分泌科、风湿科、急诊科）简答题
泌尿系统疾病肾病综合征1.简述肾病综合征的五大病理类型。a)微小病变型：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查阴性。电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。男性多于女性，儿童高发，成人发病率降低。最终可达到临床完全缓解。b)局灶节段性肾小球硬化：光镜下病灶呈局灶、节段分布，受累节段硬化，相应肾小管萎缩、肾间质纤维化。免疫荧光显示IgM和C3在肾小球受累节段成团块状沉积。电镜下肾小球上皮细胞足突广泛融合。好发于青少年男性，可由微小病变型肾病转变而来。表现为肾病综合征，约3/4患者伴有血尿。确诊时可有高血压、肾功能减退。c)膜性肾病：光镜下肾小球基底膜上皮侧见少量散在分...
2025-01-11
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