4职业卫生监督检查表

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职业卫生监督检查表

单位名称：检查日期：年月日

序

号

检查项目检查内容检查结果

1职业危害防

治管理情况

企业设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职职业健康

监督员，负责本单位的职业危害防治工作

建立相关制度：职业危害防治责任制度；职业危害告知制度；职业

危害申报制度；职业健康宣传教育、培训制度；职业危害防护设施

维护检修制度；职业危害日常监测管理制度；从业人员职业健康监

护档案管理制度；从业人员防护用品管理制度；职业危害事故报告

和调查处理制度等

企业建立健全各工种（岗位）职业健康操作规程，并张贴在操作岗

位

2职业卫生

“三同时”

建设项目按照《职业病防治法》的要求，履行职业卫生“三同时”

职业危害申

报情况

生产经营单位依法对本单位存在的职业危害因素进行申报

职业危害监

测、评价情

况

生产经营单位设有专人负责日常监测工作，保证监测系统处于正常

工作状态。监测结果及时向从业人员公布

生产经营单位委托有资质的职业健康技术服务机构按规定对作业场

所职业危害因素进行检测、评价

生产经营单位对监测、检测结果不符合标准的，立即采取措施治

理，确保其符合职业健康环境和条件的要求

5职业危害告

知情况

作业场所设置有公告栏，应对需要对劳动者进行公告的内容进行公

告（如作业场所检测结果、职业健康管理制度等）

在产生严重职业危害的作业岗位、设备的醒目位置，设置符合标准

的警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业危害的种

类、后果、预防和应急处置措施等内容

6劳动用工情

况

与从业人员签订劳动合同，并依法参加工伤保险

（1）签订劳动合同人数

（2）参加工伤保险人数

7健康监护情

况

依法组织从业人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查

（1）上岗前体检人数

（2）在岗期间体检人数

（3）离岗时体检人数

为从业人员建立职业健康监护档案。职业健康检查结果如实告知劳

动者

8个人防护用

品管理情况

为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，并

督促、教育、指导从业人员按照使用规定正确佩戴和使用劳动防护

用品

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摘要：

职业卫生监督检查表单位名称：检查日期：年月日序号检查项目检查内容检查结果1职业危害防治管理情况企业设置或者指定职业健康管理机构，配备专职或者兼职职业健康监督员，负责本单位的职业危害防治工作建立相关制度：职业危害防治责任制度；职业危害告知制度；职业危害申报制度；职业健康宣传教育、培训制度；职业危害防护设施维护检修制度；职业危害日常监测管理制度；从业人员职业健康监护档案管理制度；从业人员防护用品管理制度；职业危害事故报告和调查处理制度等企业建立健全各工种（岗位）职业健康操作规程，并张贴在操作岗位2职业卫生“三同时”建设项目按照《职业病防治法》的要求，履行职业卫生“三同时”3职业危害申报情况生产经营...

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