2024社工培训考试-个案工作（四）

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案例：李女士，三年前从农村嫁到城里全职在家照顾儿子。半年前，儿子发高烧被误诊，智力发展受到了影响，丈夫对此颇有

怨言，斥责李女士不负责任，连个孩子都照顾不好，认为李女士没有文化，难以沟通。李女士则埋怨丈夫每天早出晚归对自己

极为冷淡，觉得城里没有人可以倾诉，常感到自卑和无助，害怕被丈夫抛弃，夫妻间常为些小事争吵，婚姻关系出现了危机。

李女士向社会工作者小郭求助，小郭了解到李女士的情况后，决定对其进行干预，小郭运用人本主义模式来开展服务。

问题：请结合案例，指出如何根据人本主义模式为李女士提供服务。

知识点链接知识点链接

人本治疗模式的定义

理论假设

治疗策略

主要特点

结合案例说开去。特别是理论假设与治疗策略与特点部分。

七、家庭治疗模式

（一）结构式家庭治疗（考过）

1．理论假设

以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，可以通过家庭动力和组织方式的改变来解决

个人和家庭的问题。

（1）家庭系统

家庭由不同的成员组成，每个成员之间相互影响，形成一个组织化的系统

（2）家庭结构

次系统，系统之间的边界，角色和责任分工，权力

（3）病态家庭结构

纠缠与疏离：家庭系统子系统之间的边界不清

联合对抗：家庭出现冲突时，家庭联盟对抗

三角缠：通过第三方来进行沟通

倒三角：家庭权力倒置

（4）家庭生命周期

从两人家庭的形成期到增添第一个孩子进入发育期，再到家庭基本结构稳定到扩展完成期，到孩子逐渐长大离开家庭之后进入

收缩期，直到所有孩子离开家庭完成收缩期，最后面对家庭的解组期。

2．治疗技巧

1）重演：实际表现冲突的过程

2）集中焦点：集中在家庭交往方式与问题的关联上

3）感觉震撼：利用重复、声调高低和简洁的词语

4）划清界限：帮助家庭成员分清交往的边界线

5）打破平衡：改变家庭的权力运作方式

6）互动方式：让家庭成员了解相互之间关联方式

7）协助建立合理的观察视角

8）似是而非：通过强化问题让冲突显现便于发现

9）强调优点：关注家庭成员的优点

（二）萨提亚家庭治疗

萨提亚是美国著名的心理治疗师，也是美国第一代的家庭治疗师。自20世纪50年代起，她就居于家庭治疗的领导地位，被视为

家庭治疗的先驱。1964年，萨提亚出版了家庭治疗的经典之作《联合家族治疗》，阐述她独特的家庭治疗的理论和方法，创立

了萨提亚模式，这本书至今仍被当做美国高校相关学科的教科书。

1．理论假设

（1）对人的理解：人都有发展与交往需要，其满足取决于与他人交往中的感受和自尊心的高低

（2）对困难的理解：是错误的应对方式而不是不幸事件本身导致人出现问题

（3）对家庭的理解：家庭生活经验是人早期的学习经验，陪伴人的一生。

萨提亚发现，家庭在处理成员的差异时，通常有两种方式：一种是封闭式，即通过奖励和惩罚促使成员保持一致性；另一种是

开放式，通过强调有弹性地适应激发成员的发展潜能。之所以选择封闭式的应对方式，是因为受到以往家庭经验的影响，因此

通过回顾家庭历史，可以帮助家庭成员提高警觉性。

2．治疗方法

家庭诊断：自尊和自我价值诊断，沟通方式诊断、家庭规则诊断

追思往事：考察过去人生经验

整理旧经验：新角度理解

整合新旧经验：将新发现运用于当前生活

3．特点

对自尊的强调

关注经验的整合

注重感受的改变

论述题：

请试论述结构式家庭治疗与萨提亚治疗的核心内容，并对两种模式做相关比较。

思路：先简述结构式家庭治疗的相关内容（包括发展历史、定义、理论假设、治疗技巧、特点）以及萨提亚的相关内容（包括

发展历史、定义、理论假设、治疗技巧、特点）

然后做对比，分为相似点与不同。

相似：均以家庭为干预单位；均有自身成熟的专业技术；均融入了社会工作专业理念；

不同：结构式家庭治疗关注结构，萨提亚关注经验；结构式家庭治疗强调家庭整体的视角，萨提亚关注每个家庭成员的自尊感

受；结构式家庭治疗的核心概念主要是次系统、边界等，强调家庭成员的边界感及责任，萨提亚注重新旧经验的整合，重视问

题的应对方式，而非问题本身。

个案工作7个模式总结：

心理社会治疗模式理性情绪治疗模式结构式家庭治疗模式

未考：认知行为、人本治疗、危机介入、任务中心、萨提亚

个案工作的程序：

申请与接案-预估与问题分析-制定计划-开展服务-评估与结案

实质：接案-预估-计划-介入-评估-结案

拓展内容拓展内容

个案服务方案（项目）设计主要是指针对服务对象个人而提供的项目方案设计。

问题的陈述与分析

陈述：按照服务对象的需求和问题，进行排序。

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摘要：

案例：李女士，三年前从农村嫁到城里全职在家照顾儿子。半年前，儿子发高烧被误诊，智力发展受到了影响，丈夫对此颇有怨言，斥责李女士不负责任，连个孩子都照顾不好，认为李女士没有文化，难以沟通。李女士则埋怨丈夫每天早出晚归对自己极为冷淡，觉得城里没有人可以倾诉，常感到自卑和无助，害怕被丈夫抛弃，夫妻间常为些小事争吵，婚姻关系出现了危机。李女士向社会工作者小郭求助，小郭了解到李女士的情况后，决定对其进行干预，小郭运用人本主义模式来开展服务。问题：请结合案例，指出如何根据人本主义模式为李女士提供服务。知识点链接知识点链接人本治疗模式的定义理论假设治疗策略主要特点结合案例说开去。特别是理论假设与治疗策略与特...

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