2024社工培训考试-心理动力理论及其在社会工作中的应用（二）

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二、精神分析理论在社会工作中的应用（相对重要）

（一）精神分析理论在实务中运用的原则

（1）在治疗过程中坚持个别化原则。

（2）精神分析理论强调要与服务对象签订治疗契约。

（3）治疗者要为服务对象提供一个安全与支持的环境，以保证能够顺利地了解他隐藏在潜意识中的经验，并保证治疗过程中

产生的负面情绪不会给服务对象造成新的伤害。

（4）精神分析治疗采用的基本方法是自由联想。

（5）在治疗过程中治疗者要倾听和理解服务对象的想法与感受，要给予支持和接纳。

（二）精神分析理论在社会工作服务过程中的应用

1．治疗情境

在治疗开始时，社会工作者要与服务对象签订合约。在合约中要明确双方的角色分工、治疗计划和时间表。治疗情境还包括治

疗者对服务对象的态度，治疗者要保持专业、同理的态度，同时还要以中立的态度分析问题。社会工作者要尊重服务对象的自

主性和个别性，社会工作者不能将自己的想法强加给服务对象。

2．治疗关系

在治疗过程中，社会工作者要与服务对象建立良好的关系，使其感受到支持与安全，这样，他才可将痛苦经验讲述出来。“同

理”是精神分析治疗过程的最主要特征，这也是建立良好治疗关系的重要技巧。

3．治疗性对话

治疗性对话包括自由联想、治疗性倾听和诠释过程。

（1）自由联想。社会工作者鼓励服务对象说出心中最原始的想法或感受。精神分析理论认为这些未经理性思维过滤的闪念是

潜意识的反映。社会工作者通过分析这些闪念能够发现服务对象潜意识的内容，找出其中造成服务对象问题的部分，帮助服务

对象修正这些造成问题的潜意识，最终解决问题。

（2）治疗性倾听。社会工作者运用“同理倾听”，尝试将自己置身于服务对象的情境中，了解其想法与感受。社会工作者通

过“广泛注意”和“同理倾听”逐渐建立起服务对象内心世界的“工作模型”。

（3）诠释过程。包括4个技巧：一是面质，指出服务对象不自觉并且重复的特定行为或话语，引发服务对象思考其背后的含

义。二是澄清，协助服务对象了解其经验的详细内涵，主要涉及挖掘出过去对现在的心理现象的影响。面质与澄清有助于服务

对象对其经验有更多认识，但是不能呈现潜意识的意义。三是诠释，涉及潜意识内涵的呈现与说明，如愿望、情感与防卫机

制。诠释的主要作用是帮助服务对象将潜意识转化为意识。四是整合，帮助服务对象获得对经验的整体认识。

思考思考

刘女士最近与男朋友关系不和，情绪低落，影响了工作和生活，因而向社会工作者小林求助，但最近的两次面谈，刘女士都失

约了，小林问及失约的原因，刘女士说：“我也不知道怎么就忘记了，我这两次都是提醒自己的，但每次见你之前我都跟我男

朋友打电话，然后我们就在电话中吵了起来，他最近对我很冷漠”我就赌气跟他说我们没法儿继续了。”

小林说：“你最近对男友有很多不满，我也在帮你想这是怎么回事，咱们一直在尝试找出你忘记面谈的原因，你每次都说起男

友，说他如何如何不好，觉得自己早该跟他分手，我想这是不是就是你忘记来见我的原因呢？”

根据精神分析理论，小林的回应采用的是何种技巧？

拓展拓展

电影《催眠大师》

这部电影讲的是徐峥饰演的一位催眠大师徐瑞宁，他在催眠领域非常知名，催眠技术很强，被他治愈的患者很多，因此他对自

己的专业领域很自信，与大家分享他治愈的案例。同时，徐瑞宁骄傲自大，不可一世，有一次他分享完案例课程后带导师去吃

饭，两人上车后，导师坐在副驾驶座，他当时有点慌乱，并且提议走路去附近餐厅吃饭…...

这反常的行为背后到底是因为什么呢？

原来在八年前徐瑞宁与他的女友和一对情侣朋友酒吧庆生，当时四个人中有三个喝了不少酒，酒足饭饱之后，徐瑞宁说自己没

喝醉，执意要自己开车送喝醉的两个朋友回家！一路上，开车迷迷糊糊，注意力不集中，这时前方有一个障碍物，为了避让，

他急转方向盘，车子掉入河中！在水中，徐瑞宁拼命挣扎，其他两位已经晕迷，他拼命推着女友，帮她解安全带，水慢慢的淹

没了他们，最后只有徐瑞宁获救了…自从那以后，他带着深深的负罪感生活，受害人的家人无法原谅他，他自己也悔不当初，

无法原谅自己！后来他虽然在心理治疗领域获得了很高的荣誉，却依然解救不了自己，经常会做出自残行为……

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摘要：

二、精神分析理论在社会工作中的应用（相对重要）（一）精神分析理论在实务中运用的原则（1）在治疗过程中坚持个别化原则。（2）精神分析理论强调要与服务对象签订治疗契约。（3）治疗者要为服务对象提供一个安全与支持的环境，以保证能够顺利地了解他隐藏在潜意识中的经验，并保证治疗过程中产生的负面情绪不会给服务对象造成新的伤害。（4）精神分析治疗采用的基本方法是自由联想。（5）在治疗过程中治疗者要倾听和理解服务对象的想法与感受，要给予支持和接纳。（二）精神分析理论在社会工作服务过程中的应用1．治疗情境在治疗开始时，社会工作者要与服务对象签订合约。在合约中要明确双方的角色分工、治疗计划和时间表。治疗情境还包括...

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