13人体的生命活动与五脏调节

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第六节人体的生命活动与五脏调节

人体的基本生命活动，主要是指神志活动、呼吸运动、消化吸收、血液循行、水液代谢、

生长生殖等。在健康状态下，表现为人体正常的生理机能活动；在病理状态下，则体现为患

病机体的异常的生命现象。

人体是以五脏为中心的有机的统一的系统整体。气血是人体生命活动的物质基础。脏

腑功能协调平衡，阴阳匀平，气血和畅，维持着机体及其与环境的统一，保证人体进行正常

的生命活动。故曰：“内外调和，邪不能害”（《素问·生气通天论》）。

神志活动、呼吸运动、血液循行、水液代谢、生长生殖等人体的基本机能活动，虽各为

相关脏腑所主，具有各自的规律性，但又均为五脏功能互相协调配合的结果。这充分体现了

中医学整体观念的基本特色。机体通过阴阳、五行、气血、经络、脏腑等调节机制，使各种机能

活动成为整体性活动，维持着机体内外环境的相对稳定，实现了机体的完整统一性。五脏为

人体生命的中心，所以，在机体的调节机制中，以五脏调节最为重要。

一、神志活动

（一）神志的内容

神志，又称神明、精神。志为情志，亦属于神的范畴。中医学根据天人相应，形神统一

的观点，认为神的含义有三：其一，泛指自然界的普遍规律，包括人体生命活动规律；其二，

指人体生命活动的总称；其三，指人的精神、意识、思维、情志、感觉、动作等生理活动，为人

类生命活动的最高级形式，即中医学中狭义的神。人的神志活动主要包括五神（即神、魂、魄、

意、志）和五志（即喜、怒、思、忧、恐）两个方面。

（二）神志活动与五脏调节

1．五神与五脏：五脏与五神的关系是：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，所

以称五脏为“五神脏”。神魂魄意志是人的精神思维意识活动，属于脑的生理活动的一部分。

中医学将其分属于五脏，成为五脏各自生理功能的一部分,但总统于心。

（1）心藏神：心藏神是指心统领和主宰精神、意识、思维、情志等活动。魂、魄、意、志

四神以及喜、怒、思、忧、恐五志，均属心神所主。故曰：·“意志思虑之类皆神也”，“神气

为德，如光明爽朗，聪慧灵通之类皆是也。”“是以心正则万神俱正，心邪则万神俱邪”

（《类经·脏象类》）。

（2）肺藏魄：魄是不受内在意识支配而产生的一种能动作用表现，属于人体本能的

感觉和动作，即无意识活动。如耳的听觉、目的视觉、皮肤的冷热痛痒感觉，以及躯干肢体的

动作、新生儿的吸乳和啼哭等，都属于魄的范畴。故曰：“魄之为用，能动能作，痛痒由之

而觉也”（《类经·脏象类》）。魄与生俱来，“并精而出入者谓之魄”（《灵枢·本神》），

为先天所获得，而藏于肺。“肺者，气之本，魄之处也”（《素问·六节脏象论》）。“肺藏

气，气舍魄”（《灵枢·本神》）。故气旺盛则体健魄全，魄全则感觉灵敏，耳聪目明，动作

正确协调。反之，肺病则魄弱，甚至导致神志病变，故曰：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则

狂”（《灵枢·本神》）。

（3）肝藏魂：魂，一是指能伴随心神活动而作出较快反应的思维意识活动，“随神

往来者谓之魄”（《灵枢·本神》）；一是指梦幻活动。“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行

之境，皆是也”（《类经·脏象类》）。肝主疏泄及藏血，肝气调畅，藏血充足，魂随神往，

魂的功能便可正常发挥，所谓“肝藏血，血舍魂”（《灵枢·本神》）。如果肝失疏泄或肝血

不足，魂不能随神活动，就会出现狂乱、多梦、夜寐不安等症。

魂和魄均属于人体精神意识的范畴。但魂是后天形成的有意识的精神活动，魄是先天

获得的本能的感觉和动作。“魄对魂而言，则魂为阳而魄为阴”（《类经·脏象类》）。

（4）脾藏意：意，忆的意思，又称为意念。意就是将从外界获得的知识经过思维取

舍，保留下来形成回忆的印象。“心有所忆谓之意”（《灵枢·本神》）。“谓一念之生，心

有所向而未定者，曰意”（《类经·脏象类》）。脾藏意，指脾与意念有关。“脾藏营，营含

意”（《灵枢·本神》）。脾气健运，化源充足，气血充盈，髓海得养，即表现出思路清晰，

意念丰富，记忆力强；反之，脾的功能失常，“脾阳不足则思虑短少，脾阴不足则记忆多

忘”（《中西汇通医经精义·上卷》）。

（5）肾藏志：志为志向、意志。“意之所存谓之志”（《灵枢·本神》）：即意已定而

确然不变，并决定将来之行动欲付诸实践者，谓之志。故曰：“意已决而卓有所立者，曰

志”（《类经·脏象类》）：意与志。均为意会所向，故意与志合称为意志。但志比意更有明

确的目标，所谓“志者，专意而不移也”（《中西汇通医经精义·上卷》）。即志有专志不移

的意思。“肾藏精，精舍志”（《灵枢·本神》），肾精生髓，上充于脑，髓海满盈，则精神

充沛，志的思维意识活动亦正常。若髓海不足，志无所藏，则精神疲惫，头晕健忘，志向难

以坚持。

2．五志与五脏：情志泛指人的情感、情绪，也是人的心理活动，亦属于神的范畴。故

曰：“分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄，以及意志思虑之类皆神也。合言之，则神藏于心，

而凡情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也”（《类经·脏象类》）。对于情志的分类，中

医学有五志说和七情说之分，五志说认为，人的情志有五，即怒、喜、思、忧、悲：肝“在志

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摘要：

第六节人体的生命活动与五脏调节人体的基本生命活动，主要是指神志活动、呼吸运动、消化吸收、血液循行、水液代谢、生长生殖等。在健康状态下，表现为人体正常的生理机能活动；在病理状态下，则体现为患病机体的异常的生命现象。人体是以五脏为中心的有机的统一的系统整体。气血是人体生命活动的物质基础。脏腑功能协调平衡，阴阳匀平，气血和畅，维持着机体及其与环境的统一，保证人体进行正常的生命活动。故曰：“内外调和，邪不能害”（《素问·生气通天论》）。神志活动、呼吸运动、血液循行、水液代谢、生长生殖等人体的基本机能活动，虽各为相关脏腑所主，具有各自的规律性，但又均为五脏功能互相协调配合的结果。这充分体现了中医学整体观...

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