QfI_2024_1_Neuhaus_Goedecke_Schulische_Unterstuetzungsmassnahmen

2025-04-22 0 0 520.38KB 19 页 10玖币

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Neuhaus, Till; Gödecke, Friederike

Schulische Unterstützungsmaßnahmen für Kinder und Jugendliche mit

Fetalen Alkoholspektrumstörungen (FASD). Ein Scoping Review

QfI - Qualifizierung für Inklusion 6 (2024) 1

Quellenangabe/ Reference:

Neuhaus, Till; Gödecke, Friederike: Schulische Unterstützungsmaßnahmen für Kinder und Jugendliche

mit Fetalen Alkoholspektrumstörungen (FASD). Ein Scoping Review - In: QfI - Qualifizierung für Inklusion

6 (2024) 1 - URN: urn:nbn:de:0111-pedocs-328527 - DOI: 10.25656/01:32852; 10.21248/qfi.150

https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:0111-pedocs-328527

https://doi.org/10.25656/01:32852

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Schulische Unterstützungsmaßnahmen für Kinder und

Jugendliche mit Fetalen Alkoholspektrumstörungen (FASD) –

Ein Scoping Review

Till Neuhaus & Friederike Gödecke

Zusammenfassung

Der nachstehende Beitrag betrachtet bereits realisierte bzw. beforschte Möglichkeiten zur schu-

lischen Unterstützung von Kindern mit FASD (fetales Alkoholsyndrom). Dabei handelt es sich

um eine gewichtige Beeinträchtigung des Gehirns, die als Folge von mütterlichen Alkoholkon-

sum während der Schwangerschaft auftreten kann. Dieser Beitrag hat eine viergeteilte Struktur:

Eingangs wird sich dem Themenkomplex FASD angenähert und dessen Relevanz für den schu-

lischen Sektor eruiert. Es folgen Ausführungen zur verwendeten Methodik, dem sogenannten

Scoping Review, das in der Folge durchgeführt und dargestellt wird. Der Beitrag endet mit einer

– im Sinne einer Heuristik agierenden – Zusammenfassung sowie einem Ausblick auf zukünftige

Forschung.

Schlagworte

FASD, schulische Unterstützung, Scoping Review, Diagnostik

Title

Educational Support for Children and Adolescents Affected by Fetal Alcohol Spectrum

Disorder (FASD) – A Scoping Review

Abstract

The following paper takes a closer look at already realized as well as academically evaluated

opportunities to support children with fetal alcohol syndrome (FAS). FAS can be considered an

impactful impairment affecting the child’s – as well as later, adult’s – brain which has been

caused by maternal alcohol consumption during pregnancy. This paper has a fourfold structure:

Firstly, the topic of FAS will be thematically approximated and its relevance for the educational

sector will be discussed. Afterwards, the employed method, the so-called scoping review, will

briefly be illustrated regarding its workings, aims, and scope. Subsequently, the results of the

scoping review will be sketched out and discussed. The paper will end with a synthesis of key

insights which will hopefully serve as a heuristic for practitioners as well as an outlook on

meaningful, future research.

Keywords

FASD, educational support, special educational needs, scoping review, diagnostics

Inhaltsverzeichnis

1. FASD als pädagogische Herausforderung – Einleitung

2. Die Methode des Scoping Reviews

QfI - Qualifizierung für Inklusion, 6(1) 
 
3. Schulische Unterstützung von Kindern mit FASD im Handlungsfeld Schule – Ein Scoping 
Review 
3.1. Forschungsfrage und Methode 
3.2. Ergebnisse 
3.2.1. Lehrer*innenwissen um FASD und positive Beziehungsgestaltung 
3.2.2. Individualisierung, Anschaulichkeit und Fokussierung 
3.2.3. Multiprofessionalität und Fürsprache 
3.3. Abstraktion/narrative Zusammenfassung der Ergebnisse 
4. Diskussion, Limitation und Ausblick 
Literatur 
Kontakt 
Zitation 
 
 
1.  FASD als pädagogische Herausforderung – Einleitung 
Der Begriff der fetalen Alkoholspektrumstörungen (engl. fetal alcohol spectrum disorder, FASD) 
beschreibt die “vorgeburtliche Schädigung eines Kindes durch Alkoholkonsum der Mutter in der 
Schwangerschaft” (Schmidt, Fietzek, Holodynski & Feldmann, 2016, S. 15). Dabei handelt es 
sich nicht so sehr um eine feststehende und in ihren Ausprägungen wiederkehrende Symptoma-
tik, als mehr um ein Spektrum, das eine Reihe von verschieden gelagerten Störungen subsu-
miert. Green et al. (2009, S. 688) differenzieren das Spektrum, das FASD ausmacht, wie folgt: 
[1] 
FAS  represents  only  a  fraction  (10–15%)  of  the  children affected  by prenatal  exposure to 
alcohol,  as  it  is  more  common  for  children  to  present  with  complex  behavioural  and 
neurological  dysfunction  related  to  their  exposure,  but  in  the  absence  some  or  all  of  the 
characteristic facial features. In these situations, the diagnostic terms partial FAS (pFAS) and 
alcohol-related neurodevelopmental disorder (ARND) have been used to describe individuals 
who do not meet all of the criteria for FAS. [2] 
Dieser Umstand liegt darin begründet, dass eine Vielzahl von umweltlichen sowie genetischen 
Einflüssen  die  kindliche  Entwicklung  im  Mutterleib  beeinflussen,  wie  die  Ausführungen  von 
Kalberg und Buckley (2007, S. 278f.) darlegen: [3] 
[t]he developmental outcome of children exposed to alcohol prenatally is dependent on a 
wide range of factors including: the quantity and timing of the alcohol exposure; maternal 
age;  nutritional  status  of  the  mother;  and  parents’  intelligence  and  level  of  education. 
Therefore, the effect of prenatal alcohol exposure on a child’s development is highly variable 
and not all children who have been exposed to substantial amounts of alcohol display all of 
the features of fetal alcohol syndrome. [4] 
Aufgrund der Uneindeutigkeit des Störungsbildes, dessen Nähe zu anderen Krankheitsbildern 
(Astley, 2013, S. 417) sowie existierender Komorbiditäten werden Kinder, die an FASD leiden, 
häufig mit ADHS (Burd, 2016, S. 325) und/oder Autismus (Schlachtberger, 2020, S. 26) diagnos-
tiziert und hinsichtlich dieser Störungen therapiert – meist mit limitierten Resultaten. Gleichzeitig 
legen (vornehmlich medizinische) Studien nahe, dass es sich bei FASD nicht nur um ein Ni-
schenphänomen handelt, denn Manifestationen aus dem FASD-Spektrum (Green et al., 2009) 
betreffen zwischen zwei und fünf Prozent aller Neugeborenen (May et al., 2013, S. 503), was 
FASD nicht nur zum führenden Grund für Entwicklungshemmnisse macht (Carpenter, 2011), 
sondern so auch als „häufigste Ursache für nichtgenetisch bedingte kindliche Fehlbildungen“ 

Neuhaus & Gödecke, Schulische Unterstützungsmaßnahmen für Kinder und Jugendliche mit Fetalen Al… 
 
betrachtet werden kann (Feldmann, Löser & Weglage, 2007, S. 854f.). In absoluten Zahlen be-
deutet dies, dass in Deutschland jedes Jahr: [5] 
etwa 2200 Kinder mit dem klinischen Vollbild des FAS geboren werden. Hinzu kommen mehr 
als  4500  Kinder  pro  Jahr  mit  partiellem FAS, alkoholbedingten  kognitiven  Schädigungen 
sowie erheblichen Verhaltensstörungen, die überwiegend nicht erkannt oder nicht mit dem 
Alkoholkonsum der Mutter in Bezug gebracht werden (Feldmann et al., 2007, S. 854f.). [6] 
Zu den kognitiven und verhaltenstechnischen Beeinträchtigungen zählen u.a. Verhaltensauffäl-
ligkeiten (z.B. Aufmerksamkeitsdefizite, Störung des Sozialverhaltens, schwache akademische 
Performanz  sowie  gering  ausgeprägte  soziale  Urteilsfähigkeit)  (Tsang,  Lucas,  Carmichael 
Olson, Pinto & Elliott, 2016, S. 2), Defizite hinsichtlich der exekutiven Funktionen (Green et al., 
2009, S. 688) sowie eine Reihe weiterer Störungen. Coriale et al. (2013, S. 360) weisen die 
folgenden,  diversen  Störungen  als  typisch  für  FASD  aus:  Emotionale  Dysregulation,  Ge-
dächtnisprobleme, Aufmerksamkeitsdefizite, Psychopathologien sowie – in der Interaktion mit 
der Umwelt entstehende – sekundäre Behinderungen. In einigen, besonders schwere Fällen, 
können  körperliche  und/oder  faziale  Veränderungen  festgestellt  werden  (Landgraf  &  Heine, 
2018), die meist von niedrigen IQ-Werten (zwischen 55 und ca. 70, Juretko, 2007, S. 31⁠; Spohr, 
2014, S. 185) begleitet werden. Gleichzeitig weisen ca. 1/3 der FASD-Betroffenen einen durch-
schnittlichen IQ auf (Spohr, 2014, S. 151). [7] 
Das Störungsbild FASD ist selbst in der medizinischen Profession wenig präsent (Spohr, 2014, 
S. 15), dementsprechend kann vermutet werden, dass die Dunkelziffer von nicht diagnostizier-
ten Fällen vergleichsweise  hoch ist  (Landgraf &  Heine, 2018,  S.  24). Die FASD-induzierten 
kognitiven sowie behavioralen Abweichungen von Betroffenen manifestieren sich meist erst, 
wenn externe Anforderungen die Fähigkeiten des Kindes übersteigen. Für die meisten FASD-
Betroffenen findet dieser Prozess in der Institution Schule statt, sodass die Bundeszentrale für 
gesundheitliche Aufklärung (BzGA, 2019, o. S.) attestiert, dass die ,,vielfältigen körperlichen, 
kognitiven  und  sozialen  Einschränkungen  […]  [in  Folge  von  FASD]  oft  erst  im  Schulalter 
entdeckt und relevant werden”. Kurzum: FASD ist – hinsichtlich Diagnostik und Kategorisierung 
– eine schwierige Thematik, daher unterdiagnostiziert und manifestiert sich meist im Lern- und 
Lebensraum Schule. [8] 
Ein Blick auf exemplarische Studien, die den Nexus bestehend aus FASD und Schulbiographien 
thematisieren,  legt  nahe,  dass  Kinder,  die  zu  dieser  Gruppe  hinzugezählt  werden  können, 
durchaus von verstärkten bzw. gezielteren Inklusionsbemühungen profitieren könnten. So zeig-
ten u.a. Becker und Hantelmann (2013), dass zwischen 50-70% der von ihnen untersuchten 
FASD-Betroffenen unter- und/oder abgebrochene Schulbiographien hinter sich haben. Basie-
rend auf einer quantitativ kleineren Erhebung, äußerst Minke (2009) den Verdacht, dass Kinder 
mit dem Störungsbild FASD häufig an Förderschulen mit den Schwerpunkten Lernen oder Geis-
tige Entwicklung beschult werden. Basierend auf der mangelnden Thematisierung von FASD in 
verschiedenen Professionen, gepaart mit den tentativen Ergebnissen hinsichtlich Schulerfolg 
ebendieser Schüler*innengruppe, kann daher konkludiert werden, dass in diesem Themenbe-
reich die Notwendigkeit der (Weiter-)Qualifizierung – nicht nur, aber auch – von Pädagog*innen 
besteht (Carpenter, 2011). Wie also muss eine Lernumgebung personell und materiell beschaf-
fen sein, um die Gruppe der FASD-Betroffenen bestmöglich in ihren schulischen Bemühungen 
zu unterstützen? Blackburn und Carpenter (2012, S. 39) drücken sich vergleichsweise vage 
aus, wenn sie das Idealbild der/des Pädagog*in wie folgt skizzieren: “informed and reflective 
practitioners who are equipped with a range of observation and intervention tools to support 
their learning and development.” Bereits etwas konkreter formulieren es Riggie und Xu (2013, 
S. 61f.), wenn sie zusammenfassend feststellen, dass „[a]dolescents with FASD have identified 
their best teachers as those who are  knowledgeable about the disability and  its impacts on 
learning and behavior” und daraus ableiten, dass die zentrale Implikation ihrer Forschung sei 

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Neuhaus,Till;Gödecke,FriederikeSchulischeUnterstützungsmaßnahmenfürKinderundJugendlichemitFetalenAlkoholspektrumstörungen(FASD).EinScopingReviewQfI-QualifizierungfürInklusion6(2024)1Quellenangabe/Reference:Neuhaus,Till;Gödecke,Friederike:SchulischeUnterstützungsmaßnahmenfürKinderundJugendlichemitFet...

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