常用辨证方法 王小芳课件
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2025-03-07
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第二章 常
用辨证方法
1、八纲辨证
2、气血津液辨
3、脏腑辨证
4、六经辨证
5、卫气营血辨证
6、三焦辩证
第一节 八纲辨证
八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领，从各
种具体证候中抽象出来的带有普遍规律的共性。
八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳辨证
运用八纲综合分析病情资料，辨别疾
病病变部位的深浅、病邪性质及盛衰、人体正气强弱，归
纳出的一种用于分析各种疾病共性辨证方法。能把错综复
杂的临床表现分别概括为四对纲领性证候。
是辨证体系的总纲、是辨证的理论基础
四对八个证候可相互兼夹、错杂，可有中间状态，
并且随病变发展而不断变化。
八纲证候间的相互关系归纳为：证候相兼、证候
错杂、证候真假、证候转化四个方面。
临诊时既要掌握八纲的基本证候，也要把握八纲
之间的相互关系。
一、表里辨证
表里辨证是辨别病位深浅及病势趋向的一对辨证纲领，主
要适用于外感病辨证
（一）表证
定义：六淫、疫病等邪气，经口鼻、皮毛侵入机体，正邪
相争于肌表所表现的证候。
特点；起病急、病位浅、病程短。多见于外感病的初期。
辨证要点：新起恶寒发热并见、苔薄、脉浮、内部脏腑的
症状不明显
分型：表寒证、表热证、表虚证、表实证
1、表寒证 伤寒证 ，是指风寒外感，邪正相争于肌表表
现的临床证候：恶寒重、微发热，无汗，头痛项强，周身酸
痛，苔薄白而润，脉浮紧。
2、表热证 外感风热证，是指温热（风热）之邪进侵犯肺卫
所表现的临床证候：发热、微恶风寒，有汗或无汗，头痛，
口渴，咽痛，舌边尖红，苔薄白而干或微黄，脉浮数。
3、表虚证 是指风邪侵袭肌表，或卫外功能不固所表现的证
候：发热，恶风，自汗或汗漏不止，脉浮缓无力等。
4、表实证 是指邪盛正不衰，邪束肌表，正气抗邪所表现的
证候：发热，恶寒，身痛，无汗，舌质淡红，舌苔薄白，脉
浮有力等。
（二）、里证
定义；指病变部位在内，即脏腑、气血、骨髓等受病所表现
的一类证候
特点：常见于外感疾病的中、后期或内伤病。临床表现以脏
腑症状为 主，无新起恶寒发热并见，起病可急可缓，一般
病情较重，病程较长。
分型：里寒证、里热证、里虚证、里实证
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第二章常用辨证方法1、八纲辨证2、气血津液辨3、脏腑辨证4、六经辨证5、卫气营血辨证6、三焦辩证第一节八纲辨证八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领，从各种具体证候中抽象出来的带有普遍规律的共性。八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳辨证运用八纲综合分析病情资料，辨别疾病病变部位的深浅、病邪性质及盛衰、人体正气强弱，归纳出的一种用于分析各种疾病共性辨证方法。能把错综复杂的临床表现分别概括为四对纲领性证候。是辨证体系的总纲、是辨证的理论基础四对八个证候可相互兼夹、错杂，可有中间状态，并且随病变发展而不断变化。八纲证候间的相互关系归纳为：证候相兼、证候错杂、证候真假、证候转化四个方面。临诊时既...
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