古今图书集成医部全录007（鼻唇口）

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古今圖書集成醫部全錄卷一百五十一
　鼻門 【 鼻衄詳載血門，此不復入】
　　黃帝素問
　　　金匱真言論
西方白色，入通於肺，開竅於鼻。
【 註　西方金位，白者金色。肺屬金臟，鼻者肺之竅也。】
春善病鼽衄。
【 註　所謂善病者，言五臟之經俞在外，風傷肌腠，則易入於經也。鼽衄，頭面之經證也。春氣
在頭，故善病鼽衄也。】
又曰：冬不按蹻，春不鼽衄。
【 註　按蹻者，按摩導引，引陽氣之通暢於四肢也。冬時陽氣伏藏，若導引其四出，則無以奉春
生之氣，是以病鼽衄也。】
　　　陰陽應象大論
肺主鼻。
【 註　肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。故肺主開竅在鼻。】
　　　五臟別論
五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病而鼻為之不利也。
【 註　心肺居上為陽，肺乃心之蓋而主氣，開竅於鼻，故病則鼻不利也。】
　　　熱論
傷寒二日，陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼而鼻乾不得臥也。
【 註　陽明之氣主肌肉。身熱者，病陽明之氣也。病雖在氣，而陽明之脈俠鼻絡目而屬胃，故有
目疼鼻乾之形證。胃不和，故不得臥也。】
　　　刺熱篇
脾熱病者鼻先赤。
【 註　土位中央，故鼻先赤。】
　　　繆刺篇
邪客於足陽明之經，令人鼽衄。
【 足陽明之脈起於鼻，邪客之，則令人鼽衄。】
　　　氣厥論
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。傳為衄。
【 註　膽氣上升，則熱隨入腦。俠鼻兩旁曰頞。辛頞者，鼻頞辛酸也。鼻淵者，濁涕下不止也。
蓋腦為精髓之海，髓者骨之充也，腦者陰也，故腦滲則為涕。楊元如曰：腎主藏精而居下，腦為精
髓之海而居上，膽者中精之府也。三者並主藏精，精氣相通，故膽邪移入於腦也。熱氣上升，迫於
絡脈，則為衄。】
　　　氣交變大論
歲木不及，復則欬而鼽。
【 註　肺開竅於鼻，故欬而鼽。鼽者，鼻流清涕也。復為母鬱而子復也。】
歲金不及，民病鼽嚏。
【 註　鼽嚏，肺病也。】
　　　脈解篇
陽明所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明并於上，上者則其孫絡太陰也。故頭痛、鼻鼽、腹腫
也。
【 註　陰陽之氣上下升降，內外出入，行於脈外之氣分也。氣分者，皮膚肌腠之間。上謂皮膚之
上也。夫諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。足太陰之脈，亦見於皮膚之上而無所隱，是以陽明之氣并
於上，則迫於陽明之孫絡，與太陰之經脈也。迫於陽明之孫絡則頭痛鼻鼽，迫於太陰之經脈則腹腫
也。】
　　　至真要大論
太陽司天，民病鼽衄。
【 註　鼽衄，乃陽熱中盛之病。】
少陰之復，煩躁鼽嚏，甚則入肺，欬而鼻淵。
少陰司天，客勝則鼽嚏。
【 註　鼽嚏，厥陰之氣勝也。】
少陽司天，甚則鼽衄。
　　　解精微論
泣涕者腦也，腦者陰也，髓者骨之充也，故腦滲為涕。
　　　五常政大論
審平之紀，其臟肺，其主鼻。
【 註　肺開竅於鼻也。】
少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，欬嚏、鼽衄、鼻窒。
【 註　上從者，因司天之氣下臨，畏其勝制而從之也。欬嚏、鼽衄、鼻窒，皆肺病也。】
太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，鼽嚏善悲。
【 註　寒氣下臨，則藏氣上從也。火性炎上，水性潤下。火氣妄行於上，故霜寒以復之。鼽嚏善
悲，火熱鑠金也。】
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，嚏鼽衄，鼻窒。
陽明司天，初之氣，民病鼽衄、嚏、欠、嘔。
【 註　鼽衄、嚏、欠、嘔者，風木之氣也。】
少陽司天，三之氣，民病鼽衄、嚏、欠。
少陰司天，民病鼽衄，陽明所至為鼽嚏。
熱至則鼽衄。
　　　刺法論
帝曰：余聞五疫之至，皆相染易。天牝從來，復得其往。氣出於腦，即不干邪。
【 註　天牝，鼻也。鼻受天之氣，故曰天牝。】
　　　邪氣臟腑病形篇
十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面，而走空竅。其宗氣上出於鼻而為臭。
【 註　宗氣者，胃腑所生之大氣，積於胷中，上出於肺，以司呼吸，故出於鼻而為臭。】
　　　本神篇
肺藏氣，氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胷盈仰息。
【 註　肺主氣以司呼吸，故肺氣虛則鼻塞不利。】
　　　經脈篇
足太陽之別名曰飛揚，別走少陰，實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄。
大腸手陽明之脈，其支者上挾鼻孔。所生病者，目黃、口乾、鼽衄。
胃足陽明之脈起於鼻之交頞中，下循鼻外。所生病者鼽衄。
【 註　凡此皆經脈所循之分而為病也。】
　　　口問篇
口鼻者，氣之門戶也。
【 註　夫口、鼻、耳、目皆為空竅，故曰口鼻者　氣之門戶也。】
　　　師傳篇
鼻隧以長，以候大腸。鼻孔在外，膀胱漏泄。
【 註　鼻乃肺之竅，大腸肺之腑，故鼻以候大腸。膀胱者津液之腑，氣化則出，鼻孔在外，謂鼻
孔之氣出在外，則膀胱漏泄，蓋上竅通而下竅泄也。】
　　　五閱五使篇
鼻者，肺之官也。肺病者，喘息鼻張。
【 註　官之為言司也。閱其官之象，則可知其臟之有病矣。】
　　　憂恚無言篇
人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。
【 註　肝脈循喉嚨入頏顙。頏顙者齶之上竅。口鼻之氣及涕唾從此相通。故為分氣之所泄，謂氣
之從此而分出於口鼻者也。人之鼻洞涕出不收者，因頏顙不開，分氣失也。】
　　　脈度篇
肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。
　　扁鵲難經
　　　鼻屬肺其用屬心
四十難曰：肺主聲，鼻者肺之候而反知香臭，其意何也？然。肺者西方金也，金生於巳，巳者南方
火也，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。
【 註　肺，金也。聲出於金，故肺主聲。心，火也，火之化物，五臭出焉，故心主臭。肺主聲，
鼻屬於肺，不能聽聲而反知香臭，果何如耶？蓋由肺屬金，金長生在巳，南方巳午未，巳正火臨官
之地，火在臟為心，心主臭，鼻雖屬於肺，肺金生於心火之位，故令鼻知香臭。】
　　金匱要略 【 漢?張機】
　　　鼻塞清涕
肺癰，胷滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺
湯主之。
　　　鼻燥
酒黃疸者，或無熱，靜言了了，腹滿欲吐，鼻燥。其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。
　　中藏經 【 漢?華佗】
　　　不聞香臭常流清涕
肺風者，胷中氣滿，冒昧汗出，鼻不聞香臭，喘而不得臥者，可治。
肺實則鼻流清涕。
　　　死色
肺死則鼻孔開而黑，黑色起於鼻上，漸入於口者死。黑白色入口鼻目中者，五日死。
　　仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】
　　　鼻齆
鼻齆者，肺為風冷所傷，津液冷滯，鼻氣不宣，香臭不知。宜芎藭散。
　　濟生方 【 宋?嚴用和】
　　　論治
夫鼻者肺之候，職欲常和，和則吸引香臭矣。若七情內鬱，六淫外傷，飲食勞役，致鼻氣不得宣調，
清道壅塞。其為病也：為衄，為癰，為瘜肉，為瘡瘍，為清涕，為窒塞不通，為濁膿，或不聞香臭。
此皆肺臟不調，邪氣蘊積於鼻，清道壅塞而然也。治之之法，寒則溫之，熱則清之，塞則通之，壅
則散之，無越於斯。但時氣鼻衄，不可遽止，如出三升以上，恐多者方可斷之。《活人書》所謂衄
血者乃解，蓋陽氣重故也。不可不知。
鼻者肺之所主，職司清化，調適得宜，則肺臟宣暢，清道自利。攝養乖方，則清道壅塞，故鼻為之
病焉。蓋肺藏於氣，肝藏於血，邪熱傷之則血熟，血熱則氣亦熱，血氣俱熱隨氣上逆，故為鼻衄，
甚則生瘡。風寒乘之，陽經不利，則為壅塞，或為清涕，蘊積不散，則不聞香臭，或為鼻齆，或生
瘜肉鼻痛之患矣。又有熱流膽腑，邪移於腦，遂致鼻淵。鼻淵者濁涕下不止也。傳為衄衊瞑目，故
得之氣厥也。
　　瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】
　　　瘜肉 【 即鼻痔】
鼻居面中，為一身之血運，而鼻孔為肺之竅，其氣上通於腦，下行於肺。若肺氣清，氣血流通，百
病不生。肺氣盛，一有阻滯，諸病生焉。鼻孔中瘜肉名曰鼻痔，皆由六氣七情所感而生。若生上入
眼，名曰胬肉。若生下入鼻中，名曰瘜肉。窒塞不通，當戒酒節慾，除煩惱，戒憂愁。內服煎劑，
外用點藥，庶平復矣。
　　河間六書 【 金?劉完素】
　　　焦乾
鼻孔燥乾者，金肺之本，肺藏氣，以血液內損，氣虛或風，則皴揭。風能勝濕，熱能耗液，皆能成
燥。故經云，風熱火兼為陽，寒濕燥同為陰。又燥濕亦異也。然燥金雖屬秋陰，而其性異於寒濕，
燥陰盛於風熱火也，故風熱甚而寒濕同於燥也。然中寒吐瀉亡液而成燥者亦以此矣。故經云，諸濇
枯涸，乾勁皴揭，皆屬於燥也。
夫傷寒之候，頭項痛，腰脊強，身體拘急，表熱惡寒，不煩躁，無自汗，或頭痛，肌熱，鼻乾，或
胷滿而喘，手足指末微厥，脈浮數而緊者，邪熱在表，皆麻黃湯發汗之證也，或天水散之類甚佳。
　　　鼻淵
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，濁涕不止，如涌泉不滲而以下，久不已，衄血為患。防風湯主之。
　　　鼻鼽
鼽者鼻出清涕也。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼乎鬼賊。故經曰：亢則害承乃制也。易曰：
燥萬物者莫熯乎火。以火煉金，熱極而反化為水，及身熱極則反汗出也。水體柔順，而寒極則反冰
如地也；土主濕陰雲雨而安靜，土濕過極則反為驟注烈風雨淫潰也。木主溫和而生榮，風大則反涼
而毀折也。金主清涼，秋涼極而萬物反燥也。皆所謂過極則反兼鬼賊之化，制其甚也。由是肝熱甚
則出泣，心熱甚則世汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾也。經曰：鼻熱者出濁涕。
凡痰涎涕唾稠濁者，火熱極甚，銷鑠致之然也。或言鼽為肺寒者誤也。彼但見鼽嚏鼻窒，冒寒則甚，
遂以為然，豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，熱極怫鬱，而病愈甚也。
小腹膀胱，按之內痛，若沃以湯。濇於小便，上為清涕。太陽直行從巔入絡於腦，氣下灌於鼻，時
出清涕不止也。
　　　鼻窒
鼻窒，窒、塞也。火主(月真)膹腫脹，故熱客陽明而鼻中(月真)脹則窒塞也。或謂寒主閉藏，妄於
鼻窒為寒者，誤也。蓋陽氣盛於上而側臥，則上竅通利，而下竅閉塞者，謂陽明之脈左右相交，而
左脈注於右竅，右脈注於左竅。故風熱鬱結，病偏於左，則右竅反塞之也。俗不知陽明之脈，左右
相交，注於鼻孔。但見側臥則上竅通利，下竅窒塞，反疑為寒爾。所以否之道者，象其肺金之盈縮
也。
　　　病色
脾風鼻黃，脾熱鼻赤。
　　　嚏
嚏，鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱干於陽明，發於鼻而癢則嚏也。或
故以物擾之癢而嚏者，擾癢屬火故也。或視日而嚏者，由目為五臟神華，太陽真火，日光耀於目，
則心神躁亂而發熱於上，則鼻中癢而嚏也。傷寒病再經衰而或嚏者，由火熱已退而虛熱為癢，癢發
鼻則嚏也。或風熱上攻，頭鼻壅滯，脈浮而無他證者，內藥鼻中得嚏，則壅滯開通而愈也。或有痛
處因嚏而其痛不可忍者，因嚏之氣攻衝結痛，而不得通利故也。
　　東垣十書 【 元?李杲】
　　　肺和則知香臭
金匱真言論云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。夫十二經脈三百六十五絡，其氣血皆
上走於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣出於鼻而為臭。《難
經》云：肺氣通於鼻，肺和則能知香臭矣。夫陽氣宗氣者，皆胃中生發之氣也，其名雖異，其理則
一。若因飢飽勞役損脾胃，生發之氣既弱，其營運之氣不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭
也。宜養胃氣，使陽氣宗氣上升鼻管則通矣。又一說，《難經》云：心主五臭，肺主氣，鼻者肺竅
反聞香臭者，何也？蓋以竅言之肺也，以用言之心也。因衛氣失守，寒邪客於頭面，鼻亦受之不能
為用，是不聞香臭矣。故經曰，心肺有病，鼻為之不利。潔古曰：視聽明而清涼，香臭辨而溫暖者
是也。治法宜先散寒邪，後補衛氣，使心肺之氣得交通，則鼻利而聞香臭矣。麗澤通氣湯主之。
　　　流清涕
冬三月陰氣在外，陽氣內藏，當外助陽氣，不得發汗，內消陰火，勿令泄瀉，此閉藏周密之大要也。
盛冬乃水旺之時，水旺則金旺，子能令母實。肺者腎之母，皮毛之元陽本虛弱，更以冬月助其令，
故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚出濁涕，嚏不止，比常人大惡風寒，小便數而欠，或引行小便色清而
多，大便不調，夜寒無寐，甚則為痰咳、為嘔、為穢、為吐、為唾白沫，以至口開目瞪，氣不交通
欲絕者，吳茱萸丸主之。
　　　窒塞
肺藏賊邪，燥熱相合，鼻窒、鼽衄、血溢、血泄。其脈濇而浮大甚者，桃仁承氣湯；微者，犀角地
黃湯；極者，抵當湯，微極抵當丸。
鼻為肺之竅，因心肺上病而不利也。有寒有熱，是皆傷於皮毛，氣不利而壅塞，壅塞清道氣不利，
宜通。寒則表之，麻黃、桂枝之類；熱則清之，芩、連、梔子之類。
　　　體屬肺用屬心
經云：五氣入鼻，藏於心肺。《難經》云：肺主鼻，鼻和則知香臭。潔古云：視聽明而清涼，香臭
辨而溫暖，此內受天之氣而外利於九竅也。夫三焦之竅，開於喉，出於鼻。鼻乃肺之竅，此體也；
其聞香臭者，用也。心主五臭，舍於鼻，蓋九竅之用皆稟長生為近，心長生在酉，酉者肺，故知鼻
為心之所用而聞香臭也。故肺有病而鼻為之不利也。此明為清氣所奉於天，而心勞胃損，則受邪也。
　　丹溪心法 【 元?朱震亨】
　　　酒齇
酒齇鼻是血熱入肺，宜用四物湯加陳皮、紅花、酒炒黃芩，煎入好酒數慨，就調炒五靈脂末同服。
《格致論》中於上藥有茯苓、生薑，氣弱者加黃芪。
酒齇者，此皆壅熱所致。夫肺氣通於鼻，清氣出入之道路，或因飲酒，氣血壅滯，上焦生熱，邪熱
之氣留伏不散，則為之鼻瘡矣。又有肺風，不能飲而自生者，非盡因酒耳。宜一味淅二泔，食後用
冷飲。外用硫黃入大菜頭內煨研塗之。若鼻尖微赤及鼻中生瘡者，辛夷研末，入腦、麝少許，綿裹
納之；或以批杷葉拭去毛，剉，煎湯，候冷調消風散，食後服。
　　格致餘論 【 元?朱震亨】
　　　面鼻得冷則黑
諸陽聚於頭，則面為陽中之陽，鼻居面中央，而陽明起於頞中，一身之血運到面鼻，到面鼻陽部，
皆為至清至精之血矣。酒性善行而喜升，大熱而有峻急之毒。多酒之人，酒氣熏蒸，面鼻得酒血為
極熱，熱血得冷，為陰氣所搏，汗濁凝結，滯而不行，宜其先為紫而後為黑色也。須用融化滯血，
使之得流，滋生新血，可以運化，病乃可愈。予為酒製四物湯加炒片芩、茯苓、陳皮、生甘草、酒
紅花、生薑，煎調五靈脂末飲之；氣弱者加酒黃芪，無有不應者。
　　古今醫統 【 明?徐春甫】
　　　病屬於肺
經曰：鼻者肺之外候。又曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：鼻熱甚，出濁涕。又曰：心
肺有病而鼻為之不利是也。按《巢氏病源》曰：肺開竅於鼻，熱乘於血，則氣亦熱也。血氣俱熱，
血隨氣發出於鼻為鼻衄，甚則大衄而口耳皆出血也。又云：肺臟調和，則鼻氣通利而知香臭。若邪
乘太陰，其氣蘊積於鼻者，則津液壅塞，鼻氣不得宣調，故不知香臭而為齆也。至於生瘡變成瘜肉，
或窒塞，或流涕，皆是肺經之邪壅滯也。
　　　病屬於火
鼻中癢而氣噴，作於聲為嚏。夫癢為火化，心火邪熱干陽明，發於鼻則癢而嚏也。有以物擾之而嚏，
有視日而嚏者，蓋太陽真火耀於目而擾於心，則火熱衝上，鼻中癢而嚏也。有風熱上攻，頭鼻壅塞，
有因嚏而痛者，雖證候之不同，同為熱也。凡為病不同，邪熱所乘之經無有異也。鼻窒與嚏癢者，
熱客陽明胃之經也。鼽涕者，熱客太陰肺之經也。蓋鼻者足陽明胃經所主，陽明脈左右相交，注於
鼻孔。又鼻者肺之竅，故肺氣通於鼻，其邪熱干於二經，發於鼻而為窒塞鼽涕之證。故經曰：心肺
有病，而鼻為之不利也。
　　　鼻鼽瘜肉皆邪氣結成
肺氣通於鼻，清氣出入之道。肺臟熱邪壅滯，上焦鬱結，伏留不散，而成齆瘜之患矣。
　　　鼻赤酒齇血熱入肺
酒齇鼻多是飲酒之人。酒氣邪熱熏蒸面鼻，血熱壅滯而成鼻齇，赤色者也。或有肺經素有風熱，雖
不因酒，亦自紅黑而生齇也。
　　　鼻竅不利治宜辛散苦瀉
心肺有熱而鼻為之不利也。或外傷風寒，內熱愈窒，壅塞不聞。或流清涕或癢而嚏者，宜麻黃、桂
枝、細辛、辛夷之辛味以散。不因外感而惟內熱者，宜芩、連、梔子之苦味以瀉之。二法為治鼻之
大綱也。
　　　鼻瘡
鼻熱生瘡色紅，內無壅塞，此為血熱。宜用生地黃、四物湯加酒製片芩、酒拌紅花、生甘草、麥門
冬、天門冬之類。
　　　鼻淵
經曰：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。劉河間用防風通聖散加薄荷、黃連各二錢，水煎服。
　　　鼻痠
鼻痠乃痰火所為，宜涼膈散加荊芥穗、桔梗之類。
　　　鼻癢
鼻癢乃熱則生風故也，宜防風通聖散加白附子、殭蠶之類。
　　　食入腦中
卒食物從鼻中縮入腦中，介介痛不出，牛脂膏甚良。
　　醫學正傳 【 明?虞摶】
　　　鼻證
《內經》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：鼻者肺之外候。丹溪曰：肺之為臟，其位高，
其體脆，性惡寒又惡熱。是故好飲熱酒者始則傷於肺臟，鬱熱久則見於外而為鼻齇、準赤之候。得
熱愈紅，得寒則黑，此謂熱極，是水之象，亢則害承乃制也。其或觸冒風寒，始則傷於皮毛，而成
鼻塞不通之候。或為濁涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻淵，此為外寒束內熱之證也。《原病式》
曰：肺熱則出涕是也。又有膽移熱於腦則為辛頞鼻淵，鼻中濁涕如涌泉不滲而下，久而不已，則為
鼻衊衄血、塞肉鼻齆等證。各以類推而治之。
　　　脈法
右寸脈浮洪而數，為鼻衄鼻齇。
左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。
　　　鼻為元牝之門
老子曰：穀神不死，是為元牝。元牝之門，為天地根。綿綿若存，用之不勤。何謂元牝之門？答曰：
鼻通天氣曰元門，口通地氣曰牝戶。曰鼻乃元牝之門戶也。
　　證治要訣 【 明?戴思恭】
　　　流涕
鼻塞流涕不止，有冷熱不同。清涕者，腦冷肺寒所致，宜細辛、烏附、乾薑之屬。濁涕者，乃《素
問》所謂膽移熱於腦，則為鼻淵是也。宜防風、甘菊之屬，須以清濁別冷熱。
有不因傷冷而涕多清，或黃或白，或時帶血如腦髓狀，此由腎虛所生，不可過用涼劑，宜補腦散，
仍以黑錫丹、紫靈丹、靈砂丹。
傷冷熱，鼻暴塞，流涕多者，通關散。
　　　色診
餘處無恙，獨鼻尖色青黃者，此其人必為淋也；鼻尖微白者，亡血也；赤者血熱也。
　　醫學入門 【 明?李梴】
　　　窒塞
鼻竅於肺，而能知香臭者心也。人身水升火降，榮衛調和，則鼻司呼吸往來不息而已。苟或寒傷皮
毛則鼻塞不利，火鬱清道則香臭不知。新者偶感風寒，鼻塞聲重流涕噴嚏，宜以風寒治之，加味羌
活湯、參蘇飲、消風百解散。久則略感風寒，鼻塞等證便發，乃肺伏火邪，鬱甚則喜熱惡寒，故略
感冒而內火便發，宜清金降火兼通氣之劑，涼膈散加荊芥、白芷，或川連石膏散。又有不必外感，
四時鼻塞乾燥，不聞香臭，宜清金降火消痰之藥，清氣化痰丸，上清丸。古方鼻塞甚者，禦寒湯、
澄茄丸；不知香臭者，通氣湯；內有硬物者，單南星飲貼顖，蓽茇餅外用，石菖蒲、皂角等分為末，
綿包塞鼻，仰臥片時；虛寒者通草丸。
　　　鼻鼽
鼻乃清氣出入之道。清氣者胃中生發之氣也。鼻塞久則氣壅不轉，熱鬱於腦，清濁混亂，為鼽、為
衄、為淵。鼽者，鼻流清涕，熱微，二陳湯加芎、歸、細辛、白芷、防風、羌活、桔梗等分，薑煎，
入薄荷少許。久不止者，芷夷散去薄荷加荊芥、黃芩、神麯、半夏、南星等分，食後煎服，外用細
辛膏。
　　　鼻淵
淵者，鼻流濁涕，熱盛，金沸草散倍黃芩，入鳳凰殼一枚，燒存性，調服。肺風，消風散加髮灰。
肺火流涕，咳吐膿血，桔梗湯、人參平肺散。膽移熱於腦，流涕濁臭，防風通聖散加薄荷、黃連，
或芷夷散，外用蒼耳莖苗子燒灰，酢調塗鼻內。鼻淵久則成衄，防風散主之。
　　　腦砂
有流臭黃水者，甚則腦亦作痛，俗名腦砂。有蟲食腦中，用絲瓜藤近根五尺，燒存性為末，酒調服。
虛者川烏散，外用白牛尾毛、橙葉等分為末，吹鼻中；倘有血出，加山梔亦不妨。
　　　鼻齇
鼻齇，準頭紅也，甚則紫黑。因飲酒血熱入肺，復被風寒，鬱久則血凝濁而色赤。或不飲者，乃肺
風血熱，俱宜四物二陳湯，去半夏加紅花、黃芩，水煎，入酒少許，調五靈脂末服。氣虛加黃芪，
常宜服單山梔丸或黃連阿膠丸，間用升麻和氣飲、吞瀉青丸以除病根，外用黃連末，天釣藤燒灰，
桐油調敷，或硫粉散。
　　　鼻痛
鼻痛因風邪入鼻，與正氣相摶，鼻道不通，故痛。藿香正氣散、袪風通氣散。有痰火衝肺者，鼻隔
隱痛，二陳湯加黃芩、山梔、桔梗、麥門冬。
　　　鼻瘡
鼻瘡，輕為鼻瘡，重為鼻痔，皆肺熱也。鼻中生瘡者，枇杷葉煎湯，候冷，調消風散，食後服。忌
煎炒薑蒜熱物。外用辛夷為末，入腦、麝少許，綿裹塞鼻。
　　　鼻痔
鼻痔肺氣熱極，日久凝濁，結成瘜肉如棗，滯塞鼻竅。甚者又名鼻齆。宜防風通聖散，加三稜、海
藻末調服。外用辛夷為君，細辛、杏仁少許為末，和羊髓、猪脂熬膏，候冷入雄黃、白礬、輕粉，
麝香少許，為丸綿裹塞鼻，數日即脫。甚者加硇砂少許，或瓜礬散亦妙。又食積熱痰生痔，單蒼耳
丸內服外敷，最消食積，或用白礬二錢，細辛一錢，白芷五分為末塞鼻。
治法
鼻證，大抵疏風降火為要法。風寒外感者，溫以散之。風熱有自內鬱者，或外感久則鬱而為熱，或
內因飲食衣服過暖，肝熱生風，亦鼻塞流涕，宜降火清金。
久則宜養血補腎為要。凡鼻涕鼽淵鼽，久甚不愈者，非心血虧則腎水少。養血則血生而火自降，補
腎則水升而金自清。雖鼻瘡痔雖久亦宜。又鼻塞久不愈者，必內傷肺胃，清氣不能上升，非外感也。
宜補中益氣湯以和之。此皆治本之論。
　　本草綱目 【 明?李時珍】
　　　病因
鼻淵流濁涕，是腦受風熱。
鼻鼽流清涕，是腦受風寒，包熱在內。
腦崩臭穢，是下虛。
鼻窒，是陽明濕熱生瘜肉。
鼻齇，是陽明風熱及血熱，或臟中有蟲。
鼻痛，是陽明熱。
　　醫學綱目 【 明?樓英】
　　　鼻塞
鼻塞皆屬肺。經云：肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。又云：五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病，
而鼻為之不利也。又云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。又云：肺主臭，在臟為肺，
在竅為鼻是也。
　　　鼻淵
運氣，鼻淵皆屬熱。經云：少陰之復，甚則入肺，咳而鼻淵，治以苦寒是也。
　　　鼻鼽
運氣鼻鼽有二：一曰火攻，肺虛鼻鼽。經云：少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，鼽衄鼻窒。又云：
少陰司天，熱淫所勝，民病鼽衄，嚏嘔。又云：少陽司天，火淫所勝，甚則鼽衄。又云：少陽之復，
煩躁鼽嚏。又云：少陰司天，客勝則鼽嚏。又云：歲金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云：金不及
曰從革，從革之紀，其病嚏欬鼽衄，治以諸寒是也。二曰金助，肺實鼻鼽。經曰：陽明所至為鼽嚏，
治以溫劑是也。
　　明醫雜著 【 明?王綸】
　　　閉塞
鼻塞不聞香臭，或但遇寒月多塞，或略感風寒便塞，不時舉發者，世俗皆以為肺寒，而用表解通利
辛溫之藥不效，殊不知此是肺經有火，邪火鬱甚，則喜得熱而惡見寒，故遇寒便塞，遇感便發也。
治法清肺降火為主，而佐以通氣之劑。若如常鼻塞不聞香臭者，再審其平素，只作肺熱治之，清金
瀉火清痰，或丸藥噙化，或末藥輕調，緩服久服，無不效矣。此予所親見而治驗者。其平素原無鼻
塞舊證，一時偶感風寒而致窒塞聲重，或流清涕者，自作風寒治。
【 註　前證若因飢飽勞役所傷，脾胃發生之氣不能上升，邪害空竅，故不利而不聞香臭者，宜養
脾胃，使陽氣上行，則鼻通矣。按東垣云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，治之以防風湯。大抵胃氣不
和之所致者多矣。】
　　奇效良方 【 明?方賢】
　　　論證
鼻者肺之通竅，主清氣出入之道路。若氣血和平，陰陽升降，則呼吸通和，榮衛行焉，鼻和則知香
臭矣。或六淫七情，內外傷感，又因飲食勞倦，因而鼻氣不得宣通，清道壅塞。其為病也，若積熱
客於陽明，遂以迫血妄行，自鼻孔中出，謂之衄。熱則津液中乾，冷則腦髓流注，或風冷隨氣入於
經，上貫於腦，下注於鼻，則涕下不能自收謂之流涕。或冷滯氣塞鼻則不聞香臭，於是為鼻齆。血
脈聚日久，纏綿轉加壅結，變生瘜肉。或氣壅滯於上為邪熱留伏不散則為鼻瘡，久則變為疳(上匿
下虫)腐潰汁臭。鼻之為病，不過風熱而已。河間云：鼻窒塞也，火主(月真)膹腫脹，故熱客陽明
而鼻中(月真)脹，則鼻窒塞也。或謂寒主閉藏，妄以鼻窒為寒者誤也。蓋陽氣甚於上，而側臥則上
竅通利而下竅閉塞者，謂陽明之脈左右相交，而左脈注於右竅，右脈注於左竅，故風熱鬱結，病偏
於左則右竅反塞之類也。所謂鼽者，鼻出清涕也。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊，故
經曰：亢則害承乃制也。易曰：燥萬物者莫熯乎火。以火煉金熱極而反為水，及其熱極則反汗出也。
由是肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。經曰：鼻熱甚
出濁涕。又云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵者，濁涕出不止也。凡痰涎涕唾稠濁者，火熱甚銷鑠致之
然也。或言鼽為肺寒者誤也；但見鼽涕鼻窒，冒寒則甚，遂以為然。豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，
熱氣怫鬱而痛愈甚也。及失嚏者，鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱干於
陽明，發於鼻而癢則嚏也。或故以物擾之癢而嚏者，擾癢屬血。或故視日而嚏者，由目為五臟精華，
太陽真火晃耀於目，則心神躁亂而發熱於上，則鼻中癢而嚏也。或傷寒病衰而或嚏者，由火熱已退
而虛熱為癢，癢發鼻則嚏也。或風熱上攻，頭鼻壅滯，脈浮而無他證者，內藥鼻中得嚏，則壅滯開
通而愈也。或有痛處因嚏而痛不可忍者，因嚏之氣攻衝結痛而不得通利故也。三者之證，同為熱也。
故為病不同，邪熱所乘之經有異故也。鼻窒與嚏癢者，熱客陽明胃之經也。鼽涕者，熱客太陰肺之
經也。蓋鼻者足陽明胃經所主，陽明之脈左右相交注於鼻孔。又鼻者肺之竅，故肺氣通於鼻，其邪
熱干於二經，發於鼻而為窒塞鼽涕之證，故經曰：心肺有病而鼻為之不利也。治法觀邪所中之何經
治之，則不失矣。或因外冒風寒而痛轉甚，遂作寒治而用溫熱之劑表散者，偶爾獲中，豈知寒復於
熱，熱鬱濁氣，清道不利，故有是證。或用辛甘發散，腠理開通，結滯得散，陽熱外泄，微者則已，
甚者鬱結不開，其病轉加者，雖用退熱疏風辛涼之劑解之，即使結散熱退，暫愈而已，全在乎驗其
內外結熱之微甚，宜以辛溫涼平之藥可也。凡此諸證，全在醫之識病治之，了然無不瘥矣。
　　醫學準繩六要 【 明?張三錫】
　　　總論
肺開竅於鼻，世所共知也。然陽明之脈挾鼻絡目，結於迎香，左之右，右之左，去鼻孔各開五分，
是穴。風邪從面而來，則入陽明，脈道怫鬱，氣不通暢，故清涕時出，久變為濁。所謂外寒束內熱，
論極有理。須辛散之。方書多用升麻、葛根、白芷、葱白，乃陽明經藥也。鬱熱既久，頓發不開，
必加辛涼，酒枯芩、薄荷之類。至如酒客膏粱辛熱炙煿太過，火邪炎上，孔竅壅塞，則為鼻淵。鼻
中濁涕如涌泉，漸變鼻衊、衄血、瘜肉、鼻痔等證。即《素問》所謂膽移熱於腦之義。
　　　窒塞不通
鼻塞，時值寒月，必加麻黃、細辛於升麻葛根湯中，佐以枯芩、蘇葉，多加甘，桔為舟楫，庶易成
功。已經發散未得全開，脈洪有力，口乾鼻燥者，君以辛涼清之，酒芩、梔子、薄荷之屬。仍佐刑、
防、升、芷，不可驟用寒涼法也。
氣虛之人，氣弱不能上升，則鼻塞滯。所謂九竅不利腸胃之所生是也。多服補中益氣湯自通，此乃
屢驗者。
鼻壅氣不通不聞香臭，通草散主之。
痰火鬱結於上焦胷中肓膜之上，上竅不通，則元門閉密而鼻不聞香臭，口不知味，或耳聾目昏。良
由大氣弱不能上衝，濁氣得以擅權，是虛為本而痰火為標也。當用補中益氣湯，加升柴諸風藥引上
摘要：

古今圖書集成醫部全錄卷一百五十一　鼻門【鼻衄詳載血門，此不復入】　　黃帝素問　　　金匱真言論西方白色，入通於肺，開竅於鼻。【註　西方金位，白者金色。肺屬金臟，鼻者肺之竅也。】春善病鼽衄。【註　所謂善病者，言五臟之經俞在外，風傷肌腠，則易入於經也。鼽衄，頭面之經證也。春氣在頭，故善病鼽衄也。】又曰：冬不按蹻，春不鼽衄。【註　按蹻者，按摩導引，引陽氣之通暢於四肢也。冬時陽氣伏藏，若導引其四出，則無以奉春生之氣，是以病鼽衄也。】　　　陰陽應象大論肺主鼻。【註　肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。故肺主開竅在鼻。】　　　五臟別論五氣入鼻，藏於心肺。心肺有病而鼻為之不利也。【註　心肺居上為陽，肺乃心之蓋而主...

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古今图书集成医部全录007（鼻唇口）.doc

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