而痛,兩脅痛或急縮,臍下周圍如繩束之急,甚則如刀刺,腹難舒伸,胷中閉塞,時顯嘔噦,或有
痰嗽,口沃白沫,舌強腰背胛眼皆痛,頭痛時作,食不下,或食入即飽,全不思食,自汗尤甚。若
陰氣復在皮毛之上,皆天氣之熱,助本病也,乃庚大腸、辛肺金為熱所乘而作,當先助元氣,理治
庚辛之不足,黃芪人參湯主之。
脾胃虛不可妄用吐藥論
六元正紀論云木鬱則達之者,蓋木性當動蕩軒舉,是其本體,今乃鬱於地中無所施為,即是風失其
陸。人身有木鬱之證者,當開通之,乃可用吐法以助風木,是木鬱則達之之義也。又說木鬱達之者,
蓋謂木初失其性,鬱於地中,今既開發行於天上,是發而不鬱也,是木復其性而有餘也。有餘則兼
其所勝,脾土受邪,見之於木鬱達之條下,不止此一驗也。又厥陰司天亦風木旺也,厥陰之勝亦風
木旺也,俱是脾胃受邪,見於上條,其說一同。或者不悟木鬱達之四字之義,反作木鬱治之,重實
其實,脾胃又受木制,又復其木,正謂補有餘而損不足也。既脾胃之氣先已不足,豈不因此而重絕
乎?再明胷中窒塞,當吐,氣口三倍大於人迎,是食傷太陰,上部有脈,下部無脈,其人當吐不吐
則死。以其下部無脈,知其木鬱在下也,塞道不行而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降,為物所隔,
金能剋木,肝木受邪,食塞胷咽,故曰在下者因而越之。仲景云:實煩以瓜蒂散吐之。如經汗下謂
之虛煩,又名懊憹。煩躁不得眠,知其木鬱也,以梔子豉湯吐之。昧者將鬲咽不通,上支兩脅,腹
脹胃虛不足,乃濁氣在上則生(月真)脹之病吐之。況胃虛必怒,風木已來乘陵胃中,《內經》以鐵
洛鎮墜之,豈可反吐助其風木之邪?不主吐而吐,其差舛如天地之懸隔。大抵胷中窒塞,煩悶不止
者,宜吐之耳。
脾胃虛則九竅不通論
真氣又名元氣,乃先身生之精氣也,非胃氣不能滋之。胃氣者,穀氣也、榮氣也、運氣也、生氣也、
清氣也、衛氣也、陽氣也。又天氣、人氣、地氣,乃三焦之氣,分而言之則異,其實一也,不當作
異名異論而觀之。飲食勞役所傷,自汗小便數,陰火乘土位,清氣不生,陽道不行,乃陰血伏火,
況陽明胃土,右燥左熱,故化燥火而津液不能停。且小便與汗,皆亡津液,津液至中宮變化為血也。
脈者,血之腑也,血亡則七神何依?百脈皆從此中變來也。人之百病,莫大於中風。有汗則風邪客
之;無汗則陽氣固密,腠理閉拒,諸邪不能傷也。或曰:經言陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通;
又脾不及,則令人九竅不通,名曰重強;又五臟不和,則九竅不通;又頭痛耳鳴,九竅不通利,腸
胃之所生也。請析而解之?答曰:夫脾者陰土也,至陰之氣,主靜而不動。胃者陽土也,主動而不
息。陽氣在於地下,乃能生化萬物,故五運在上,六氣在下。其脾長一尺,掩太倉,太倉者胃之上
口也,脾受胃稟,乃能熏蒸腐熟五穀者也。胃者,十二經之源,水穀之海也,平則萬化安,病則萬
化危。五臟之氣,上通九竅,五臟稟受氣於六腑,六腑受氣於胃。六腑者,在天為風寒暑濕燥火,
此無形之氣也。胃氣和平,榮氣上升,始生溫熱,溫熱者春夏也。行陽二十五度,六陽升散之極,
下而生陰,陰降則下行為秋冬,行陰道為寒涼也。胃既受病,不能滋養,故六腑之氣已絕,致陽道
不行,陰火上行,五臟之氣,各受一腑之化,乃能滋養皮膚血脈筋骨。故言五臟之氣已絕於外,是
六腑生氣先絕,五臟無所稟受而氣後絕矣。肺本收下,又主五氣,氣絕則下流,與脾土疊於下焦,
故曰重強。胃氣既病則下溜。經云:濕從下受之,脾為至陰,本乎地也。有形之土,下填九竅之源,
便不能上通於天,故曰,五臟不和則九竅不通。胃者行清氣而上,即地之陽氣也。積陽成天,曰清
陽出上竅,曰清陽實四肢,曰清陽發腠理者也。脾胃既為陰火所乘,穀氣閉塞而下流,即清氣不升,
九竅為之不利。胃之一腑病,則十二經元氣皆不足也。氣少則津液不行,津液不行則血虧,故筋骨
皮肉血脈皆弱,是氣血俱羸弱矣。勞役動作,飲食飢飽,可不慎乎?凡有此病者,雖不變易他疾,
已損其天年,更加之針灸,用藥差誤,欲不夭枉得乎?
胃虛則臟腑經絡皆無所受氣而俱病論
夫脾胃虛,則濕土之氣溜於臍下,腎與膀胱受邪,膀胱主寒,腎為陰火,二者俱弱,潤澤之氣不行。
大腸者,庚也,燥氣也,主津;小腸者,丙也,熱氣也,主液。此皆屬胃,胃虛則無所受氣而亦虛,
津液不濡,睡覺口燥咽乾而皮毛不澤也。甲膽風也,溫也,主生化周身之血氣;丙小腸熱也,主長
養周身之陽氣。亦皆稟氣於胃,則能浮散也,升發也。胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足,伏留
於有形血脈之中,為熱病,為中風,其為病不可勝紀,青赤黃白黑五腑皆滯。三焦者,乃下焦元氣
生發之根蒂,為火乘之,是六腑之氣俱衰也。腑者,府庫之府,包含五臟及形質之物而藏焉。且六
腑之氣,外無所主,內有所受,感天之風氣而生甲膽,感暑氣而生丙小腸,感濕化而生戊胃,感燥
氣而生庚大腸,感寒氣而生壬膀胱,感天一之氣而生三焦,此實父氣,無形也。風寒暑濕燥火,乃
溫熱寒涼之別稱也。行陽二十五度,右遷而升浮降沉之化也。其虛也,皆由脾胃之弱。以五臟論之,